從教室逃走的天才(轉載自親子天下)

2012-04 親子天下雜誌 33期

小五就放火燒了全班考卷，中學因為太愛問問題，被校長痛打、被學校開除，大學重考才勉強考上。從小到大在教育體制裡跌跌撞撞、受傷不斷的張文亮，如今卻是台大最受學生肯定的教授之一。他不僅獲得台大優良導師獎，他所開的課程，常常塞滿三、四百名學生。

在課堂上，他可以把冰冷的科學變成一堂堂精采的故事，用科學寫文學，從文學探索科學，牛頓、法拉第、金庸、《福爾摩斯》、《唐詩》、《宋詞》、《西遊記》在 他的課堂裡都可以相遇、碰撞出火花。有人形容張文亮是最會說故事的科學家，他寫書超過二十本，主題從科普到文史、傳記、工程、漫畫，幾乎每本書都獲獎。

張文亮如何從一個教室裡逃走的問題學生，變成一個激發人心、鼓舞學習的老師？他的故事，提供了教育現場什麼樣的啟示？

我是公務人員的孩子，母親在銀行工作，父親在糖廠工作，弟妹成績都很好，但我的成績卻起伏很大。雖然我很喜歡念書，但考試往往無法呈現我努力的成果。

從小我就是個問題學生，小學五年級的時候，我曾經跑到教室裡，把全班的考卷給燒了，因為我討厭這種教育的方式。還有一次老師在監考的時候，我把鋼筆打開，從 他後面這樣唰的～～噴過去，把他的衣服全部噴髒了！我覺得這是上學真正有趣的地方。當然，我受到嚴重的懲罰。我爸也會打我，小五我曾被打到手心噴血，手上 現在還有疤，臉上也被踢過，因為我爸媽也不知道該怎麼辦。

到了中學，我被老師修理得很厲害，後來還被開除過，因為我在教室裡喜歡問一些奇怪的問題。我問老師：「波義耳是誰？」又很想知道，安培和焦耳是誰，因為我相信他們一定是活生生的人，而且某些因素讓他們寫下這些公式。但老師要我不要再問這些問題了，因為聯考不會考，只要把公式背下來就好了。但我還是一直追問，就一直被處罰，有一次我反射性揮手擋了回去，就被當做毆打老師，後來就被學校開除了。

一個被教育界放棄的孩子

我在教室裡沒有辦法獲得滿足，我比較喜歡教室外面的鳥在叫、樹葉是那麼綠、雲是那麼藍，所以很容易分心。下課後我很喜歡到野外去，我的自我學習都來自野外， 因為在野外，我看到不懂的事物或是我沒辦法再深入看第二次的，就會回來看書找答案。譬如「雲為什麼會是這個形狀？」「為什麼草的旁邊會有這種花朵？」「葉子跟花朵的顏色為什麼會差這麼多？」我就會去圖書館翻書。

我不一定是回來讀教科書，因為教科書通常是不太會教書的老師去編的。教科書應該有非常好的文學、非常好的音樂。教科書應該是帶著色彩的，教科書不能取代我去接觸大自然的機會。但我覺得我們的教科書往往是攔阻我們接觸大自然的機會，所以我寧願接觸課外書。

回顧我的學習歷程，我小學是一天到晚被學校毆打的，中學是被學校開除過的，高中是念夜間部的，大學是重考才勉強考上中原大學的。但是，我後來為什麼會變成台大的教授？

這是因為我到後來，其實是一個已經被教育界放棄的孩子。我在教育體系裡、考試的方式下，找不到對知識的喜愛，到了大學以後，再也沒有人給我壓力了，那是我重新開始的時候。從此我海闊天空，我有一個自由的空間，我不需要再去跟別人競爭。

那時候我才知道，用考試去分辨學生的程度是滿低層次的。高層次的教育，只要問幾個問題就知道學生的程度。所以我們的中小學，是在培養低層次的學生，不是在培養高層次的學生，因為我們整個教育是用低層次的方法評斷學生。

我在大學的時候，也是個異類，但當時我遇到一個老師，他只收異類。這個老師是國科會科教組的組長毛松霖。他就只收幾個學生，每週一次，跟他問一些問題，無所不談。他的教材就是報紙，我們可以談政治、性行為、信仰、經濟、藝術等各種問題。我們談論的地方就是在冰果室或是校園的草地上，這個老師帶了我們四年，每個星期跟我們談一次。我覺得「冰果室裡的這一堂課」是我一生裡所受的教育，最精采的地方。

那時候我才知道，原來我不是沒有希望的。我第一次跟毛老師談話之後，他給我一個功課，要我下次講給他聽，我講給他聽之後，他就跟我說，我是個天才。我說：「我聯考都考不上，怎麼會是個天才？」

他說：「天才有四種，第一種很會記憶，考試可以考得很好。第二種很會分析，考試也可以考得很好。第三種天才，很會整合，他就『完蛋』了。第四種，他有藝術跳 躍的思維，直覺類型的天才，他也會『完蛋』了。」他所謂的「完蛋」，就是指會被聯考放棄的學生，在聯考教育體制下，後面這兩種天才就「完蛋」了。所以必須想辦法讓後兩種天才不要被教育體制犧牲。

我聽完他的話，當下很感動，因為從來沒有人說我是天才，大家都說我是問題學生。我後來自己體會，我應該是屬於第三種類型的天才。

我是異類的天才？

我知道自己是個異類的天才之後，就自己開始去做整合的工作。我曾經問過毛老師要怎麼整合？他說要整合對人類文化有影響的科目。我問他是哪些科目？他說，只有三科。第一科，歷史。第二科，經濟。第三科，音樂與美術。這三門課裡選一門，就可以影響人類的文化。

因為我不太懂經濟、也不懂音樂，所以我選歷史。一個人如果懂歷史，他可以懂大學裡所有的學科。我就開始讀所有的歷史，像是講醫學的歷史、美術的歷史……只要有歷史這兩個字我統統挑出來讀，不是為了興趣，是為了使命。

在大學那段時間，我就是用六○％的時間去讀我科系的東西，用四○％讀課外的書，然後整合在一起。

大學我讀環境汙染，那是因為我考試分數很低，所以進到這個系。當我在讀環境汙染的時候，其實台灣沒什麼環境汙染，等到我大學畢業的時候，台灣的環境汙染變得很嚴重，我剛好「躬逢其盛」，接觸了很多環境汙染的議題，也排解了很多糾紛。在那段期間我幾乎走遍台灣所有的鄉村、所有的客家庄，所以後來我可以寫關於台灣的水、台灣的客家庄。

在排解糾紛的過程中，我發現我的知識不夠，解決問題不是有熱情就可以了，所以就再去念環境汙染的博士學位。因為我覺得很虧欠那些受害的農漁民，他們對我有很高的期待，但是我幫不了忙。

拿到博士學位之後，我就來台大教書。我在大學教書這麼多年的觀察發現，只要學生服你，他就會有學習動力，他就會學得好。因為在教學裡面，最重要的是師生關係，關係超過知識的傳授、品德的傳授。University（大學），原意應該是指「師生聯盟」，因為我們一生裡面遇到最好的教育都是因為我跟某個老師發生一種非常好的「師生聯盟」的關係。一個老師之所以有魅力，是因為他本身就是「老師」，他的魅力來自於他的使命感，來自於他和學生所建立的聯盟關係。

張文亮小檔案
職稱 台灣大學生物環境系統工程學系教授
經歷 曾獲台大優良導師獎，著作包括《法拉第的故事》、《誰能在馬桶上拉小提琴》等20幾本書，主題橫跨科普、傳記、環境、生態多個領域，並多次獲得金鼎獎、「好書大家讀」推薦。

因為歌唱總勝過於嘆息

2013/07/31 14:23

見到親愛的曉然後 , 難以相信這樣一位美麗有幽默感的女子, 就存在於你我的四周……  安公、 安婆、 安姨…每日如何跟生活奮戰….   他們的見證是我激勵跟啟發的力量!!!!!  

 

以下的文章是轉貼自白俠女(=曉然)的臉書:

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Cathy轉貼連結給我的時候，我第一個想到的畫面，是錄影前，製作人Dino突然要我帶大家禱告。
Dino的節奏一直跟我的很不一樣，如果他是寧靜的慢版，我就是激昂的最快板。但當他跟大家緩緩的宣布"訪者禱告"，偌大的攝影棚霎時安靜下來，我沒有準備，有點尷尬，只好低下頭。
當我低下頭，說出的第一句話是，主啊，求你寶血遮蓋我，祢實在是高抬了我。
… 祢實在高抬了我，因為我甚麼都不是，甚麼都沒有，我沒有無限的愛與寬容，我沒有甚麼超乎人的技能或成就。
Good TV從第一本書就開始邀請我，但我總是推託，不是虛偽，是既然我沒甚麼好說的，大家就不必折騰。到了第三本書時，我直接跟Dino說，我們沒有林書豪的精彩，發生在我身上的事，就世人來看並不光彩。並且一切都還在過程中，未來甚至會越來越困難。
Dino說，本來見證就是一個又一個的過程，結局好當然好，但過程中讓人看見上帝的手，這是我們尋求的題材。
所以當我低下頭，我突然有點想哭，我禱告，神啊，求祢使用這集專輯，如果我的卑微能夠讓人看見祢，那就值得了那些汗與淚，那些剖開以往再次敘述的傷痛。
我想起啟示錄三章主對非拉鐵非說的話: “因爲你稍微有一點能力，也曾遵守我的話，沒有否認我的名。”主，我就只有這麼一點點的能力，求祢繼續保守我遵守祢話、不否認祢名，直到我見祢的日子。
(p.s. 謝謝齊製作人，Dino和攝影團隊，謝謝主持人晶玉。我很訝異你們為我的這集取了這麼優雅的名字，訪談時我數度哈哈大笑，和錫安錄影時忘情的大呼小叫(我從來不敢看自己演講或簽書會的錄影，這集是絕對不敢看的)。謝謝你們的辛勞，求主紀念並堅立你們手上的工。
謝謝爸爸媽媽妹妹，還有親愛的Cathy和Ting。謝謝你們的愛與包容，你們才是了不起的那位。謝謝幫助過我們的長輩、老師和朋友們，你們都在我的心上，點點滴滴，我都不曾忘記。)

 

youtube影片:   幽谷鈴蘭 – 卓曉然

林杰樑「兩袖清風」 拒代言為食安(轉載自Nownews)

痛……… 我們失去了一位良醫…….. 今天才讀到林醫師的臉書筆記本 ,藉此蒐集下來 放在格里(=ABCD), 分享給無法上臉書的朋友
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每當台灣食品出狀況時，毒物專家林杰樑，一定親上火線，捍衛食品安全，就連在節目中，談論健康醫療話題，他也是以慢條斯里的口吻，娓娓道來，不厭其煩的態度，總是給人無比親切感，而林杰樑說話份量，怎麼能如此擲地有聲，就像他自己曾在節目中提到，自己是兩袖清風，儘管有不少廠商開高價請他代言，但他從不接受，也因此才能有憑有據的提出專業見解，不會引發外界質疑。

長庚毒物科主任林杰樑(2013.7.13)：「為什麼毒澱粉你要擔心？就是你吃一碗粉圓，就超過了，吃一碗肉圓，就超過了，但是你毒醬油算起來，一天150c.c.，你有用醬油乾杯嗎？」

在節目中談論醫療話題，為台灣食品安全把關，卻不失幽默風格，他是毒物專家林杰樑，民眾心目中，敢作敢言的良醫。

林杰樑(2013.7.13)：「我們講話一定要有憑有據，不能說無中生有，而且我們要行得正，我們要兩袖清風，這個是原則啦，因為你去代言，你怎麼去說人家不好？對不對，你拿人家好處，你怎麼好意思去說人家不好？」節目主持人九孔(2013.7.13)：「你不要這樣子，人家根本沒找你代言，你這樣說，唉唷、不代言。」林杰樑(2013.7.13)：「其實找我的很多啦，你們都不知道而已。」

林杰樑不只是醫生，慢條斯里的說話口吻，更像個老師，循循善誘，充滿耐心，臉上掛滿親切笑容的他，總是不厭其煩，在節目中，傳授觀眾怎麼吃的安心。

林杰樑(2012.12.15)：「當季盛產的魚有一個特色，每一隻都有蛋，都有魚蛋。」主持人陳月卿(2012.12.15)：「你覺得魚蛋特別好嗎？」林杰樑(2012.12.15)：「不是，這表示這是牠的成熟期。」

沒有渲染、誇大口吻，林杰樑只是用最簡單的方式，娓娓道來，為國人健康把關， 更是義無反顧，每當有毒食品出現，他一定站在最前線，對於痛失這位「食安守門員」，邱文達也趕來送他最後一程，並致上最深的感謝。

北市衛生局長林奇宏：「我們很感謝，林教授對國民的健康，還有食品安全的關心和貢獻，我想他真的是對國民健康，和食品安全的貢獻非常的大。」

儘管再多祈禱，都喚不回林杰樑寶貴生命，但他竭盡一生，為台灣食安所做的努力，將永遠留在人們心中。

名醫辭世／食品安全無役不與　林杰樑「良心」俠客
記者陳鈞凱／台北報導
每當國內爆發食安、毒物事件，一定都看得到有「毒物權威」之稱、林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑的身影，身形偏瘦，講話慢條斯理，卻總是擲地有聲，從毒奶、美牛、塑化劑、毒澱粉到毒醬油，幾乎無役不與，更常摃上政府，林杰樑曾說「自己該講的講一講，對得起良心，盡力就好了」，宛如台灣的社會良心。

因肺部感染病危住院，經過4天搶救，林杰樑仍於今（5）天中午12點42分辭世，享年55歲。林杰樑兒子也在臉書留言「在滄海一聲笑的歌聲中，我們的好爸爸好醫師好老師社會的良心，永遠的俠客，離開了我們，真的好心痛，蒼生笑 不再寂寥，真的是我父親一生的寫照」。

身為媒體曝光率最高的毒物權威，除了林杰樑本身腎臟科醫師、毒物學教授的豐富學識，他敢言、直言的個性，加上每每面對媒體，相當有耐性，總是像老師教導學生一般，有問必答、不厭其煩，口頭禪「這樣子，有了解了嗎」，親切的態度更是箇中關鍵。

1958年生於嘉義縣的林杰樑，受擔任中醫師的祖父影響，這才選擇行醫之路，15年前，由於看到很多自己的洗腎病人都因中毒肇禍，才開始一頭栽進冷門的毒物領域。

林杰樑是國內唯一的臨床毒物學教授，成功救回不少農藥巴拉刈中毒病人，解毒高手的手法，更被美國衛生研究院毒物中心列為治療巴拉刈中毒的標準指引；以鉛解毒劑治療腎病的發現，更曾登上「新英格蘭醫學雜誌」。

外界鮮少知道，林杰樑早在學生時代、20多歲就因不明原因腎炎，導致尿毒症，洗腎超過20年，「腎臟科醫師洗腎」在醫界以及媒體圈幾乎是公開的祕密，但醫藥記者都敬重林杰樑為人，幾乎從不公開報導他的隱私。

林杰樑的「良心」性格，在政府執意開放美牛瘦肉精一役，最為人印象深刻，當時力阻解禁的他，屢屢在媒體公開發言摃上農委會、衛生署，以數據反駁瘦肉精無害的一言堂假象，頓時成為了「黑名單」，重量級學者的他，甚至被排除在跨部會技術諮詢小組專家之外，也不因此噤聲。

林杰樑當時不改樂當「烏鴉」的一貫態度，強調做為一個學者、醫生，立場就是應善盡告知的責任，他說「自己該講的講一講，不會對不起良心，盡力就好了」；而在毒澱粉事席捲全台之際，他也主動跳出來，質疑就是造成台灣人腎病、洗腎比例居高不下的元兇，要求政府應嚴懲無良業者，並採取最嚴格標準。

從一個治療腎病病人的醫師，看到黑心食品、毒物對人體的傷害，轉變為教人預防傷害的毒物權威，林杰樑不管在私底下或是螢光幕前，總是不厭其煩呼籲大家要「清淡飲食」、「生鮮當令」，不要迷信健康食品或有機飲食，如今毒物權威倒下，就像林杰樑家人在臉書留言：「我的家庭需要他這個好父親，我們的社會需要他這個良心」，令人婉惜。

那堂吱吱作響的作文課 (剪報)

王文華
南投育樂國小教師、暢銷童書作家，作品榮獲多次金鼎獎，在「不山不市」的小學極力推動閱讀
文／王文華
高中時，我讀夜校。
白天上班很累，晚上讀書，常打瞌睡，說讀書是好聽，混的成分居多。
因為我連高中文憑都沒有，只能在工廠做最簡單的工作，把一個個電阻放進電路板。至於電路板要做什麼用，我不懂，也不想弄懂。
日子很簡單，就是上完班，坐校車去教室睡覺。放學了，跑到夜市吃碗三姊妹陽春麵，如果有閒錢加顆滷蛋，就是最完美的一天。
本來以為，這輩子就這樣了吧：平平穩穩的等夜校畢業，認命的找間工廠，娶太太生小孩；穿著拖鞋和短褲去逛夜市，那就是我當年認知的幸福。
二年級的國文課，碰上一位剛教書的黎老師，年紀很輕，上起國文課，聲如洪鐘，我才剛剛瞇一下，「起來。」她就在我耳邊大吼。
我勉強睜開眼睛，她瞪著我，要我站起來解釋課文，全班都笑了。

以前，沒有老師會叫我們解釋課文的。他們總是自顧自的把課文講完，我們愛聽不聽，愛睡不睡都可以，沒像她，這麼兇。
我懶洋洋的看了一眼，是歐陽修的〈縱囚論〉。講的是唐太宗放了一批死刑犯回家，臨行前約定，要死囚們一年後回來引頸受死。

本是件美事，歐陽修卻說，上下交相賊，太宗知道死囚犯一定會回來。因為回來後，皇帝一定會釋放他們，證明自己教化人民有功。
課上完，老師規定我們回家寫作文，題目就叫「論縱囚論」。
班上一片哀嚎，震得日光燈管亂晃，我們連課文都聽不懂了，哪能論，論什麼呀？
「那……寫我的好朋友吧！」黎老師大概沒料到這種場面。
全班又笑了，這種題目從國小寫到高中，好發揮。
「反正我們也寫不出來嘛！」還有同學說。
老師臉上，閃過一絲不信、不屑、不捨和不知所措的複雜表情。

我自己舉手：「如果我想寫呢？」老師搖搖頭：「你寫不出來的啦。」
衝著老師的話，回到工廠通鋪宿舍。我怕吵醒同事，抱著文房四寶，靠在窗邊，在外頭路燈的照明下，很認真的想寫「論縱囚論」。

路燈明亮亮，幾隻飛蛾好奇的看著；我倒了墨汁，拿起毛筆，寫完題目後就不知道再來怎麼論了。
沒有資料，論不出來。
隔天，向工廠請一天假，帶兩顆饅頭到圖書館查資料。

查了一天，滿頭霧水。好吧，再請一天假查書，把跟唐朝有關的書全搬到研究桌上仔細看。說看，其實也看不太懂。《全唐書》、《太宗起居注》都是文言文，不懂的地方就亂猜。最後，總共請了三天假，終於把文章寫完。

直到現在，我都還記得那篇文章的立論：歐陽修錯了。唐太宗抓的全是政治犯，他不是鬧了玄武門之變嗎，殺了自己的弟弟和哥哥。這批死刑犯其實都是哥哥弟弟的 結拜兄弟，很講義氣（瞎猜的），造反不怕殺頭。太宗讓他們回家，他們就高高興興回家，時間到了再豪氣干雲的回來慷慨就義。
為了表示高竿，我還用文言文來寫，得意洋洋的交出去。

獲益良多的「課後詳談」
等黎老師再上課，已是一個星期後，我的作文發回來，後頭就落四個紅字：課後詳談。
我想，老師大概還想罵我吧？
下了課，同學都走了，黎老師說：「你寫得很用心，不過，錯誤實在太多，貞觀和開元都是唐太宗的年號？你是不是查錯了？」
放學了，老師牽著腳踏車和我邊走邊講。從省議會到街上，教我怎麼找資料，開了書單要我讀。臨走說完再見，我轉身，她突然叫住我：「好好努力，我覺得你的能力，不只在這裡。」
「是嗎？」
那晚，我沒睡好，老師的話在心裡蒸騰翻攪。
高二夜校的國文課，開始成為我最期待的課，老師出一篇「雨天」的作文，我用毛筆寫了半本小說。
課後詳談。她又在最後寫道。

老師要我們為自己寫自傳，我把一本作文全寫滿了。
課後詳談，變成老師和我之間的默契。印象最深的一次詳談，她請我上牛排館。那還是我第一次上牛排館，連刀叉都不會拿，就在香氣滾滾，牛排吱吱作響的餐廳裡，她又替我多上了一堂作文課。

很多年過去了。
寫這篇文章我才發現，不管我寫過多少故事、出過多少本書，在我最渾渾噩噩的時候，是黎老師發現了我。她上的那幾堂課，也許年深久遠，印象漸漸泛黃；但沒有她，就沒有今天的我──她是我的寫作啟蒙老師，黎憶湘老師。
【完整內容請見《親子天下》2012年1月號】

肝臟常識 剪報

肝臟 複雜的化學工廠
肝臟位於腹腔右上方，是人體內最大器官。三總胃腸肝膽科主治醫師施宇隆表示，成人肝臟重量，約介於1000至1500公克之間，分成左、右兩葉，右葉較大，且兩葉相連，外觀一體成形。
國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師張涵郁指出，肝臟就像是一個功能複雜的化學工廠，在人體中扮演製造膽汁、分解食物養分等多元功能。施宇隆也提到，肝臟是體內新陳代謝的主要器官，能針對毒素進行解毒與排泄，相關重要功能，包括下列幾項：

1.新陳代謝功能
人體從食物中攝取醣類、脂質與蛋白質後，由於肝臟具有代謝這三大營養素所需酵素，上述物質得經肝臟代謝處理，才能轉化成適用人體的有用物質。

●轉換葡萄糖 變肝醣儲存
肝臟就像個神奇魔法師，可把吸收進人體的葡萄糖，轉換成肝醣儲存；當身體血糖值下降，肝臟就會把原本存放其中的肝醣，轉換成葡萄糖釋放至血液中，提供人體能量。

●重組蛋白質 利人體吸收
除了醣類，蛋白質也是人體不可缺少的重要物質。當魚、肉類等食物被吃下肚，蛋白質因無法直接被人體吸收，會先在消化道被分解成胺基酸，之後再經血流送往肝臟，此時肝會重新合成、重組胺基酸，變成適合人體吸收的蛋白質，再透過血液輸送，送往身體各部位利用。

●氧化加還原 脂質變能量
也負責提供身體能量的脂質，在小腸被分解、吸收後，也會經血流送往肝臟。接著，肝會透過氧化與還原作用，把脂肪轉換成能量。但若身體吸收的脂肪量過多，就會導致脂肪在肝臟累積，形成可怕的脂肪肝。

2.製造膽汁
肝臟會分泌鹼性膽汁，之後存放於膽囊裡。當攝取含脂肪的食物，膽囊會釋出膽汁，經由膽囊管注入十二指腸，可乳化食物中的脂肪，使其容易吸收；也能中和胃裡的酸性物質。

3.解毒與排泄功能
肝臟可說是人體最大的解毒器官，像是食物中的蛋白質，在消化道被分解成胺基酸時，常會產生俗稱阿摩尼亞的「氨」這類代謝廢物，此時肝臟可將其轉變成尿素，後經尿液排出體外；另也可改變酒精與藥物等化學物質的性質，使其無毒化，而後透過尿液送出體外。
具 代謝、解毒與排泄等多重功能的肝臟，猶如一座精密又複雜的化學工廠；但因沒有神經，是個沉默的器官，所以當肝臟生病時，我們也不見得有什麼具體症狀。施 宇隆表示，肝病發生初期，患者少有明顯症狀，只有在急性肝炎、慢性肝炎急性發作，或嚴重肝硬化、肝癌末期等，才會有腹水、黃疸等病徵出現。

肝罩不住 也會連累膽 2011/11/21
【元氣周報／記者何炯榮／報導】

案例故事
彰化縣政府曾有一名附屬機關的首長，高燒不退，以為是感冒，打針吃藥，燒退了又升上來，年輕醫師束手無策，患者心慌。秀傳紀念醫院總裁黃明和知道老友住院，趨前關心，詢問症狀，便知是膽囊發炎造成，追蹤發現是過勞爆肝的併發症，對症下藥，不久痊癒出院。

本是哥倆好 榮損一起擔
「肝膽相照」用在人際關係，是形容兩人情同手足，互相扶持。若從醫學臨床，正確說法是「肝膽同病」；西醫形容膽囊是肝臟的好幫手，中醫認為肝膽互為表裡，兩個是哥倆好寶一對，一榮俱榮、一損俱損。
秀傳紀念醫院移植外科主任巫奕儒說，膽囊位在右上腹側，膽囊的血管、神經都源於肝臟的分枝，肝臟分泌膽汁後流到下方的膽囊貯藏。我們吃東西時，膽囊立即釋出膽汁流入腸道，幫助消化脂肪，代謝膽固醇。

肝解不了毒 膽囊遭侵入
中醫部主任李維哲說，人有五臟六腑，一臟對應一腑，肝臟的對應就是膽囊；肝功能失常，膽跟著出狀況，才有肝膽火旺、肝膽濕熱之說。兩千多年前中醫就認為肝膽是互相影響，此論點與現代醫學一致。
肝臟是膽囊的守護神，扛起解毒重任。隨血液進入肝臟的細菌、病毒，如果無法徹底消滅，將侵入膽囊；因而罹患病毒性肝炎的患者，常會衍生病毒性膽囊炎。

膽管若阻塞 遲早肝硬化
肝出狀況，膽汁分泌不足，就影響消化功能，會出現腹瀉、油便、體重下降現象。
反之，膽管如果阻塞，膽汁排泄不暢，總膽管壓力增大，膽汁會逆流回血液循環中，肝內膽管隨之阻塞而擴大。若未能及早發現治療，會引起膽汁滯留性肝疾病，進而出現肝硬化，導致肝功能不全、衰竭而亡。

肝病症狀不明顯 請主動關心檢查 2011/11/21
【元氣周報／記者陳俐君／報導】

國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師張涵郁提到，肝臟發生問題時，初期包括疲勞、食欲不振、惡心、黃疸等，都是常見症狀，但這些症狀因不具特異性，就算有上述不適，也不代表就是罹患肝病。他建議有不適症狀者，應做兩件事：
1.抽血驗GOT、GPT，檢測肝發炎指數。
2.做腹部超音波檢查，釐清病情。

●倦怠無力
肝病症狀雖不易判定，但施宇隆表示，對慢性肝炎患者來說，食欲不振與倦怠無力，是最常見的早期症狀。他解釋，正常人疲勞感，可藉睡眠與休息恢復，但對肝功 能不佳的患者來說，即便體力未大量耗損，睡眠也充足，仍會感到疲勞。而除了肝病外，包括貧血與糖尿病患者等，也會有此種病態疲勞感，建議應就醫檢查，找出 疲勞根源。

●食欲不振
食欲方面，張涵郁表示，雖然大部分食欲變差與肝臟疾病無關，但急性肝炎或慢性肝炎急性發作時，的確會有胃口不佳、惡心等症狀；且除了吃不下，還會有疲勞等其他病徵，建議症狀遲未改善，最好就醫以腹部超音波、檢測GOT、GPT等方式，及早揪出病因。

●黃疸
隨著肝功能持續惡化，部分患者會有黃疸症狀。施宇隆指出，所謂黃疸，是指血液中的膽紅素濃度過高，造成皮膚變黃、尿液呈深茶色、眼睛俗稱眼白的「鞏膜」變 黃。但他提醒，膽紅素濃度變高，不一定是因肝病引起，舉凡膽道受阻，導致膽汁無法順利排泄；或因溶血性貧血，造成紅血球大量崩壞，釋出過多血紅素，超過肝 臟處理範圍，使膽紅素濃度提高等，都會引發黃疸，應透過抽血與超音波檢查，找出確切病因並對症治療。

肝功能指數正常，肝臟就沒問題？ 2012/01/19
【聯合新聞網／文／台電聯合診所肝膽腸胃科 謝忠平醫師】

在腸胃科門診中，許多人都有關於「肝功能指數」的迷思，以為肝功能指數正常，肝臟就平安無事。這樣的誤解，常常延誤了病情，造成不少原可避免的憾事。數年前，某大醫院有位年輕的主治醫師太過信賴單一的肝功能指數，最後卻長出巨大的肝腫瘤，就是個活生生的例子。近十餘年來，國內外專家積極投入了小型肝癌研 究，發現肝功能指數正常，不一定意味肝臟正常，唯有結合腹部超音波早期篩檢、早期治療，才是預防肝癌的不二法門。

從解剖學來看，肝臟表面並沒有神經，因此，早期病變沒有痛覺，一但病人發現眼睛黃、肚子腫大（腹水）、腹部腫塊或下肢水腫，通常都已是肝癌末期，醫師能做的事情十分有限，這也說明了肝癌為何難以防治的原因。筆者在醫院門診中，不止一次遇見因腹部腫脹或下肢水腫前來就診的病人，經腹部超音波檢查，發現肝臟長了不小的腫瘤。病人覺得不可思議，因為去年才做健康檢查，結果都正常，怎麼短短一年中長出這麼大的腫瘤？原來一般性的健康檢查並不包括腹部超音波檢查，病 人以為肝功能指數正常，肝臟就沒問題，因此延誤了治療的先機。

其實，肝功能指數GOT、GPT是肝細胞裡最多的酵素，如果肝臟發炎或其他原因造成肝細胞壞死，壞死之後，GOT、GPT會跑出來，導致血液中的GOT、 GPT偏高；但是，肝功能指數GOT、GPT正常，並不表示病人沒有肝硬化或肝腫瘤。因為肝硬化形成的時候，大部份肝炎患者，即使是發炎已經停止，可是肝臟纖維化、肝硬化卻已形成。另外，早期肝癌，肝功能指數也可能正常，因為肝癌在生長的時候，只有周圍被肝腫瘤壓迫的肝細胞才會壞死，因此GOT、GPT可 能是正常的，即使會升高，也不會太高。所以，肝功能指數正常並不一定代表肝臟沒有問題，每一個人都該利用非侵襲性的腹部超音波檢查，作為早期肝腫瘤的篩檢工具。

在台灣，每年約有3700人死於肝硬化，而有5000人死於肝癌。肝臟疾病已經成為威脅國人健康的超級隱形殺手。惟有正確觀念的建立，才能有效遏止罹癌的風險與悲劇。在肝指數的正常值上，務必再輔以腹部超音波檢查，才是保障自己及家庭幸福的最佳途徑。

關鍵數字／ GOT 與 GPT＜40
【聯合報╱記者張嘉芳採訪整理】
GOT與GPT是評估肝臟代謝與發炎重要指標，肝臟發炎時，指數上升。GOT與GPT應小於40，由於GOT數值受心肌梗塞、肌肉受傷等因素影響，醫師會參考GPT，一同評估肝功能。
GOT與GPT只能顯示肝臟是否處於發炎狀態，無法證明有無肝癌、肝硬化或結石等，肝癌患者的肝脂數不見得會上升。

臨床上，以抽血檢驗肝功能作為診斷參考，肝功能指標包括GOT（或稱AST）及GPT（或稱ALT），它們是肝細胞內最多的兩種酵素，若肝細胞遭病毒侵襲 或壞死時，就會釋放到血液中，因此，也有人稱之為「肝發炎指標」，正常值約在40以下，也就是肝細胞發炎或壞死愈厲害，血液中的GOT和GPT就愈高。
不過，有一個很重要的觀念，那就是GOT、GPT數值高低，與肝病嚴重度或預後不必然有關；數值正常，也不代表沒有肝病。偶爾可見，有的病人已長出肝癌了，GOT、GPT數值仍在正常範圍內。
要了解自己有無肝病，須先接受B型肝炎及C型肝炎篩檢，並搭配肝功能、腹部超音波及血中甲種胎兒蛋白檢查，要通過上述三項考驗，才表示沒有肝病。

肝腎功能有問題者 吃藥膳須更小心 2011/12/12
【台灣新生報／記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】

肝炎患者不宜隨意進補。中醫師楊仁鄰表示，肝炎族群不適合自行進補，如果同時有腎病，血糖高，醣類、蛋白質等攝取也需控制。
中醫師楊仁鄰表示，肝腎功能出問題者，食用藥膳得更小心。如脂肪肝未必只是肥胖引起，糖尿病、酗酒、藥物與急慢性肝炎皆可能引發脂肪肝；而面對肝病，中醫並不主張肝病患者猛吃補藥。
成人常見脂肪肝，有時脂肪在肝臟儲積的原因不在肥胖，患者必須注意背後可能的病因，才能改善；中醫不主張肝病患大補特補。肝功能異常時勿亂補，以免出問題。現代人藥材取得方便，固然養生的條件更成熟，過服之弊亦可能顯現。
中醫對肝病，重視合適的調養而非一味進補。常見的調養藥膳未必都是大補的藥材。至於肝病是否需要給予補藥，則有賴醫師判斷。體虛者，給予適量補藥提升抗病 能力，但發炎指數已經飆高者，醫師提醒，不能過服補藥，否則肝臟的破壞會更嚴重；對於許多其他病毒感染疾病來說，中醫用藥原則也有類似思維。
感染發炎的民眾不宜滋補，醫師認為，任何藥物都得審慎使用，甚至連進食的選擇都得更加留意，以免加重病情。病患者也必須先諮詢醫師再選擇藥膳。
中醫師陳玫妃表示，急性肝炎的飲食，應少吃動物性脂肪。若是有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不好的症狀時，應該要儘量避免油膩、刺激、酸辣等食。此外，應避免過度疲勞、熬夜，才能讓肝臟有足夠的代謝作用。
陳玫妃表示，急性肝炎的飲食要多吃一些高蛋白的東西（如牛奶、雞蛋等），以及低脂肪的食物（尤其少吃動物性脂肪），以及要充足的糖份，以及維生素。因此， 要進食一定量的新鮮蔬菜、水果。此外，煙、酒最忌諱。也不要吃過高膽固醇的食物。蔥、薑、蒜、辣椒等刺激物，最好少吃。飲食原則，儘量少量多餐，不要吃過多的甜品，以免造成誘發一些併發症，多吃一些清淡的食物。
中醫認為，急性肝炎患者多有肝經濕熱。用藥上，若有合併腹水，現象應要加上利水之劑。若有黃膽，可加強清肝熱的藥方。若肝經濕熱夾雜脾虛，導致腹脹痛、脅熱痛、噁心、嘔吐，臨床上常用五苓散，加龍膽瀉肝湯。
當「肝鬱化火」而有脾濕情形，表現可見脅熱脹痛、易煩燥、口苦，面色萎黃、胃悶痛、食欲不振等問題。可配合再加上健脾的藥方。「氣滯血瘀」者可見脅肋會如針刺刺痛，面色晦暗、胸悶腹脹等，可用膈下逐瘀湯來改善。

愛肝加油站

５個最常見的錯誤消暑法

【圖解健康教室Day28】５個最常見的錯誤消暑法(from康健雜誌第140期)

中暑可以區分為「陽暑」和「陰暑」兩種。如果在大太陽下曝曬過久、出現類似熱衰竭的症狀，就是「陽暑」，但是在 都市裡，這類患者並不多；夏天大部份人得的幾乎都是「陰暑」，最常見於外勤上班族、業務員等經常要出入冷氣房的族群，由於室內外溫差過大，再加上身體對寒 熱的協調性比較差、缺乏運動、無法順暢出汗，就會出現胸悶、神昏、氣短、疲倦及沈重感。

天氣熱，人體的自然反應就是出汗散熱，然而許多消暑法卻是反其道而行，利用快速降溫、冰鎮的方法阻止皮膚發汗。但看在中醫眼裡，以下這5種最常見的「錯誤消暑法」不但消不了暑，反而會讓人因為無法散熱而中暑，甚至影響血液循環、重創人體陽氣。

1.喝冰水，或喝含糖冷飲代替白開水？

你應該多喝溫熱的白開水，也可以喝烏梅汁生津。綠豆、薏仁有助消暑，並儘量吃當令蔬果攝取水分與營養素，例如西瓜、蓮藕。

台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師黃裕昌引用漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》，要治療傷暑（中暑），第一步就是「先以熱水灌之，令汗出」，因為熱水含有能量，熱會讓毛細孔打開來排汗，解除熱氣悶在身體裡的狀況；而冰水則有「阻擋」作用，不利氣血循環。

黃裕昌舉例說，不停地把燒紅的鐵反覆浸冷水，會讓鐵片更硬更脆，人體也一樣，如果喝太多冰水，身體也會脆掉、容易出血；人的體溫是36.8度，如果喝了20度的涼水，兩者間16.8度的溫差就必須靠身體的能量來「加溫」，久而久之非常耗損元氣。

女生尤其該避免喝冰涼飲料，因為人的腰間有一圈「帶脈」，喝冰水會耗損帶脈之氣，進而造成小腹變大、白帶增多、月經不順。

此外，很多人夏天時愛喝的含糖冷飲也不利消化系統，因為中醫認為甜食傷脾胃，很多冷飲都是愈喝愈渴、喝了反而口乾舌燥。

雖然運動流汗有助散熱，但是運動後大口喝冰水、冷飲卻很傷身體。冰水會讓血管迅速收縮，可能造成暫時性缺氧或中風，一下子喝太多水，腸胃也無法代謝吸收，會 感到噁心脹氣；喝含糖冷飲更糟糕，運動時身體會快速把肝醣轉換成血糖供肌肉運用，這時若喝太甜的飲料，血糖過高，恐影響人體對糖的代謝。

夏天能多喝溫熱的白開水是最好的，或喝能生津回甘的飲品。陳萍和建議，可以到中藥房購買烏梅搭配陳皮熬煮烏梅汁，略帶酸甜可生津，適合夏天飲用；他也推薦中醫傳統方劑「生脈飲」（人參、麥冬、五味子），可以補氣陰兩虛，適合感覺疲倦、口乾舌燥的人喝。

至於性寒的涼茶、青草茶，只能在天氣熱、大量流汗時喝一些，不宜常喝，否則腸胃負擔太大會腹瀉。

想要消暑利濕、增進食慾，薏仁、紅豆、綠豆、冬瓜蛤蜊薑片湯、四神湯都是中醫師推薦的好選擇；很多人喜歡在夏天吃辣、覺得可以開胃，但中醫認為辛辣會耗陰，最好淺嚐即止。

不妨多吃新鮮便宜的當令蔬果，例如西瓜可解暑熱，蓮藕抗熱利水。當季盛產的蔬果合乎天時地利，人吃了以後也容易與自然調和。

2.大熱天打赤膊？

你應該穿著排汗透氣的輕薄衣物，而不要打赤膊，因為流汗後直接吹風，會讓毛細孔迅速收縮，濕氣與熱氣會悶在身體裡無法排出。

男生總喜歡在酷暑打赤膊圖涼快，不過依中醫的觀點，打赤膊吹風容易受寒，毛細孔急速收縮，反而讓濕熱都悶在體內，更容易中暑。

覺得很熱時，可以用冷水輕輕拍在手腕內側動脈經過的地方、降低血液溫度，或是用濕毛巾擦拭身體，不要直接用冰塊冰敷或打赤膊。

3.身上流汗很熱，直接沖冷水澡？

你應該先把身上的汗擦乾、按摩全身，讓毛細孔稍微收縮之後，再用冷水慢慢潑在身上，等到適應水溫後才能開始洗冷水澡。

洗冷水澡其實有益健康，但是要注意洗的時間與方式，千萬不能在身體發熱冒汗的時候就直接沖冷水，寒氣會順著大開的毛細孔進入身體，有人因此生病發高燒，或是心臟無法承受。

就像去游泳一樣，洗冷水澡也應該漸進、讓身體慢慢適應水溫。「洗冷水澡其實對身體很好，」黃裕昌以自己為例說，他過去有嚴重的過敏性鼻炎，在連洗7年冷水澡 後不藥而癒。他洗冷水澡時，會先把身上的汗擦乾，讓毛細孔稍微收縮，接著按摩全身，慢慢把冷水一點一點地拍在身上，直到身體適應水溫後才開始沖澡。

4.洗完頭髮讓它自然乾或用電風扇吹？

你應該用溫熱的風把頭皮吹乾，否則頭皮會變得很軟，不但令人覺得頭昏、沈重，還會影響到呼吸系統。頭部吹風受寒也會導致頭痛。

「洗完頭髮一定要用熱風吹乾頭皮，不然長久下來頭皮含水，摸起來會軟軟的，」黃裕昌說。

他發現，這種情形在過敏性鼻炎患者的身上尤其常見，許多患者除了鼻子不舒服外，還會覺得頭皮濕濕的、好像有一條濕毛巾裹在頭上一樣，甚至還會頭昏、頭痛、精神不集中；一問之下，這些人洗完頭髮都沒有用熱風吹乾的習慣。

中醫認為頭部是「諸陽之會」，吹冷風受寒的話，頭皮毛細孔會收縮，會導致筋絡不通，「不通則痛」。因此，無論你的頭髮是長是短、是多是少，洗完頭髮後都要用熱風把頭皮吹乾。

5.睡地板比睡床涼快？

你應該睡在離地面至少30公分的床上，避免受到地板寒氣、濕氣侵襲，呼吸系統也比較不易被地上的灰塵影響。如果很熱，可以在床上鋪涼席。

接近地面會有寒氣、濕氣，例如快要下雨時，會覺得家裡地板有點濕濕的；寒氣、濕氣在凌晨時最強，然而這時人的體溫卻最低，睡在地板上容易受寒。

如果已經中暑，就更不該睡在地上，因為毛細孔受寒會收縮、汗排不出，中暑症狀會更嚴重。

從西醫的角度來看，地面會堆積灰塵，床鋪最好距離地板至少30公分，比較不會因吸入灰塵而過敏。

要是覺得熱，可以在床上鋪涼席，冷氣只要開1小時就好，免得過敏加劇；電扇不要直吹，打開窗戶讓空氣對流，也會比較涼爽。

潘懷宗剪報– 臺灣洗劑中的環境賀爾蒙 和 重金屬污染農地

恐怖的壬基酚!你知道哪些清潔劑可以用嗎
2006/10/22 13:00 記者林仙怡、劉秉家／台北報導

家中的清潔劑，又測出了不良成分！環境品質基金會今22日公布檢測報告，市面上11種清潔劑，含有一種「壬基酚」的環境荷爾蒙，會導致如男性的睪丸癌、女性的乳癌等病變，但是國內卻沒有處罰標準，也就是說就算清潔劑產品內的壬基酚含量過高，也無法可管。環保署則指出，最快將於年底公告限用。

對付洗衣機裡厚厚的一層污垢，只有清潔劑才辦得到。但是就在擦擦洗洗的過程當中，清潔劑的介面活性劑釋放出的壬基酚物質，對人體的生殖系統大有傷害。

環境品質基金會今天針對抽查市面上共33種清潔劑，發現其中有11種壬基酚含量超過歐盟國家規定0.1%的標準，可能提高致癌率。

環境品質文教基金會董事長劉銘龍指出，壬基酚對於健康有致癌的影響，研究發現它可能與男性睪丸癌、前列腺癌、女性的乳癌、及生殖系統癌症等息息相關，會提高致癌的風險性。

壬基酚究竟是什麼？劉銘龍說，從清潔劑當中的非離子介面活性劑，在清洗過程排放在水中，透過微生物分解之後，就會跑出壬基酚。但在一般的清潔劑標示當中，根本看不出來。

劉銘龍強調，抽查發現其中含量最多的是標榜「奈米光觸媒」的產品，檢驗結果是1.9，遠超過歐盟0.1%標準，整整超過將近120倍的量。

清潔劑一字排開，不管是洗衣洗碗、還是清洗廚房廁所，環境品質基金會抽查後顯示近4成不合格，在目前國內沒有法令可管情況下，還有多少恐怖清潔劑沒有被發現，答案實在讓人憂心。

以下為環境品質文教基金會經抽查檢驗後，推薦22種可使用名單：

洗衣精部份：
一匙靈淨柔超濃縮洗衣精、汰漬超濃縮洗衣精、毛寶除璊抗菌洗衣精、毛寶衣領精、妙管家抗菌洗衣精、白鴿天然濃縮抗菌洗衣精、藍寶濃縮洗衣精、白蘭強效超濃縮洗衣精、白帥帥超淨白抗菌洗衣精、碧蓮超強萬用潔白去漬霸、皂福洗衣皂精。

洗碗精部份：
白蘭洗碗精(鮮柚超潔淨配方)、妙管家天然洗潔精、泡舒洗潔精、白熊軟性洗碗精、毛寶抗菌洗碗精、楓康碗清、獅寶軟性洗潔精。

衛浴清潔劑部分：
魔術靈浴室專用清潔劑(檸檬香)、潔霜芳香浴廁清潔劑(檸檬樂園)、浴室穩潔清潔劑、毛寶好無比萬能清潔劑。

60多件農作物 件件都驗出砷
2007/02/05 06:50 記者:記者林宜靜、詹三源／台北報導

台大生態工程中心發現關渡平原大面積重金屬砷汙染後，緊急採了當地六十幾件農作物化驗，每一件都驗出含砷，其中有兩、三個稻米樣本超過一PPM。

由於食品衛生相關法令對食米重金屬允許含量只規定鉛、鎘、汞數值，並無砷的容許值，關渡平原農作物究竟砷含量多少？吃了對人體的影響，由於一直缺乏監控數據，確實影響還待進一步調查。

目前只有德國針對榖物訂出重金屬砷容許值為一PPM 。

市府環保局長沈世宏說，關渡農地土壤砷汙染情形，以往調查顯示稻米砷含量都在一PPM以下，環保局會持續對稻作監測。

由於汙染源砷鉛鐵礬礦是在北投溪一帶溪床發現，而目前引北投溪、磺港溪水源灌溉的渠道，在大業路開闢後水已不再流入關渡平原，直接排入基隆河，水中含砷量經河水稀釋，沒有科學證據證明會危害健康。

由於稻作的監測單位，台北市政府建設局公布的報告是平均值，而台大研究團隊則有一萬六千多個樣本，在檢測過程明確發現單點有砷濃度過高情形。

陽明大學藥理所教授、市議員潘懷宗提醒，如稻米驗出含砷是非同小可的事，由於直接吃入人體，累積在體內一段時日就會發生砷中毒，稻作除了要立即回收銷毀，種植的農地也應立即廢耕。

關渡平原目前有十八筆農地，九十三年被驗出土壤含汞、鎘、銅等重金屬超過管制標準，被環保局公告列管，禁止農民採收、限制耕種，面積總共三點九一六公頃。但列管的農地上仍然發現有人在育苗，無視市府公告禁止採收耕種的告示牌。

另外，環保局豎立的公告牌經常遭人拔除，加上稽查人力有限，在列管場址偶爾還是不時發生農民偷種農作物。

台大生工系教授張尊國表示，稻稈、稻葉原地燃燒後煙灰堆置會加重累積砷汙染，對關渡平原稻作應持續監控，基於保護消費者安全，最好停止耕作或輔導種非食用作物。

潘懷宗剪報– 用藥與類固醇

藥能治病也會傷身

為什麼常聽人說：「藥能治病，也會傷身」呢？通常藥廠在研發藥品時，大致可分為下列三種情形，第一種就是療效很大，但是副作用卻很小，這種藥是很好的藥，通 常會被准許上市，而這種藥的價錢一定也會比較高。第二種是療效和副作用差不多的藥，其實說差不多是比較客氣的講法，這樣的副作用已經很傷我們的身體了。第 三種就是副作用很大，但是療效很小的藥，基本上這種藥在藥廠研發時就已經被淘汰了，在藥物研發的階段中，如果剛開始時有100種藥，到了臨床測試階段，就會大概有約90％左右的藥被淘汰，基本上就是這種最差的產品，他們不會在市面上生產。

綜合以上三種藥物，大家就會發現到一個共通的情形，那就是不管任何藥都會有副作用，只是大小不同的差別而已，因此，沒病的時候千萬別亂吃藥，否則沒有病可治(無好處)，卻有副作用(傷身)，真是划不來。

舉些實際的例子給大家，大家就會比較瞭解，像癌症病人使用化學治療藥物時，病人都會有嘔吐、掉髮及免疫力下降等症狀，因為這種藥殺死了一個癌細胞，也會殺死 一個正常細胞，這種副作用大的藥為什麼還要繼續被使用呢？那是因為沒有其它的藥物可以殺死癌細胞，為了要維持病人的生命，醫生也不得不使用這類型的藥，這 類的藥物就是療效等於副作用的藥。

另外一個例子就是類固醇，它最主要的功能就是壓制免疫系統，讓發炎的反應緩解，以減輕病人的症狀，但若未經醫師指示服用，則會造成免疫力下降；骨質疏鬆；高 血壓等的副作用，甚至會有「月亮臉、水牛肩」，相當嚴重。但若是遵守醫師的指示下服用，則類固醇是一個非常好的藥物，此類藥物若運用得當，其實是屬於第一 類的藥物，亦即療效大於副作用的藥。

另外，像止痛藥在早期會增加胃的酸度而產生胃潰瘍，但因為藥物慢慢改善，第二代藥物的發現，使得胃潰瘍的比例下降很多，但，相對地成本也會提高不少。所以， 醫院大部份都還是使用第一代的止痛藥，但是第二代的止痛藥現在也被藥廠回收了，原因是因為它可能對人體的心臟血管方面造成傷害。然而，消費者也毋需擔心， 現在的止痛藥已經是相當多樣化了。

例如，以胃藥為例，其中一種是會在胃壁產生保護膜，不讓胃酸繼續侵蝕胃壁，第二種是抑制胃酸分泌，但這種胃藥有副作用，會抑制男性的勃起能力，第三種是抑制 胃壁肌肉收縮，以達到止痛的目的，當人吃到不潔的食物時，細菌會刺激胃的肌肉會不停蠕動，產生嘔吐或疼痛，例如此類藥物通常是肌肉鬆弛劑。

總之，我們用藥一定要有合格的醫師開立處方箋，再由合格的藥師配藥，如此才能使藥物達到最高的療效，也不傷害人體。因此，大家一定要切記「藥能治病，也能傷身」。

認識類固醇

類固醇是自己身體內就可以自行合成的腎上腺荷爾蒙的一種，類固醇主要可以分成兩大類，分別是代謝組合式類固醇及葡萄糖皮脂類固醇。

　代謝組合式類固醇，就是運動員常常用來增加體能及肌肉表現的藥，但是這種藥對於運動員來說是屬於禁藥，運動員一但被發現使用這類的藥物，就會被取消比賽資格，這類的類固醇，主要成分是男性睪固酮的類似物或是男性賀爾蒙。在醫療上的使用主要是下列三方面：

（1）男性賀爾蒙不足、性慾低弱或是性功能障礙，這是醫治男性睪固酮分泌不足所造成的疾病。
（2）骨質疏鬆症。一般來說骨頭中含有造骨細胞及蝕骨細胞，當老年人蝕骨細胞比造骨細胞多時，就會形成骨質疏鬆，兩大類的類固醇中，其中一類可幫忙造骨細胞，另一類可幫忙蝕骨細胞，所以一定要依醫師的指示服用。
（3）貧血。因為代謝組合式類固醇可以促進紅血球的增生，如果是因為造血功能不足所引起的貧血，就可以用這類的類固醇來治療，但如果是因鐵質不足所引起的貧血，就要另外補充鐵質才行。不論是以上哪一類的類固醇都是需要經由醫師的指示才能服用的。

　當運動員服用代謝組合式類固醇時，為了要發揮功效，所以劑量通常都會遠遠大於醫療上使用的劑量，而運動員長期服用後，會有明顯的副作用產生，男性會產生女性的性徵；女性則會聲音低下，陰蒂變大。醫療時使用通常劑量較低，所以副作用也會較小，民眾不必擔心。

　 葡萄糖皮脂類固醇這類的類固醇就是我們常常聽到的美國仙丹，跟一般運動員所使用的不同類，它可以將脂肪層的分佈重新分配，讓肌肉的強度變弱，所以長期使用 常常會造成月亮臉、水牛肩的副作用。另外，它可以抑制發炎的反應，降低免疫系統的功能，在對於類風濕性關節炎的治療，器官移植抗發斥的治療上相當有用。

　 　當體內有發炎的狀況時，白血球就會集中於發炎的部位，處理發炎狀況，但是除了白血球集中外，還會有很多其他的發炎細胞也會往這裡集中，結果會造成身體的 疼痛及惡化；就像是當有火警發生時，就會有消防隊、消防車、警察到火警現場，甚至還會有路人圍觀，許多路人不但沒有幫上忙，反而造成交通壅塞、救災困難， 讓警消人員更加的忙碌，葡萄糖皮脂類固醇最主要的功用就是可以降低許多發炎物質靠近發炎處，避免問題擴大。

　 葡萄糖皮脂類固醇比較常聽到的適用在治療氣喘及自體免疫系統的疾病。當氣喘的患者遇上過敏物質時，氣管就會收縮、變小，空氣就進不來，就是氣喘發作，當氣 管一收縮時就會分泌發炎細胞，當發炎細胞過度集中就會引起呼吸困難甚至窒息，所以此時噴類固醇是希望發炎細胞不要靠近，造成額外的傷害，降低發炎的反應， 另外，氣喘噴劑中除了有葡萄糖皮脂類固醇外還有所謂的氣管擴張劑，讓氣管放鬆、變寬，所以可以紓解氣喘的狀況。自體免疫系統的疾病像是類風濕性關節炎，主 要是因為自體免疫系統太過活躍，沒有打敵人反而是打自己人，引發身體的關節痛，使用葡萄糖皮脂類固醇主要是能壓制免疫系統的活性，避免打錯人。

由於葡萄糖皮脂類固醇能阻止很多發炎細胞靠近發炎處，或是阻止細胞放出造成痛覺的激素，所以痛的感覺也會降低，不過痛覺神經並沒有被阻斷，只是阻止造成痛的物質不要產生，所以葡萄糖皮脂類固醇也有止痛的效果。

許多人也會擔心長期服用類固醇會有嚴重的副作用，一般在醫療上使用的劑量通常都很低，短期服用2個星期內是沒問題的，但是如果是服用4星 期以上，就要注意，需要定期到醫院檢查，跟醫師詢問可能的影響。很多人覺得類固醇用多了會傷身，其實類固醇只要是在醫師的指示下，在醫療上的使用是非常安 全的，一般比較危險的是自行購買含類固醇的藥物服用，或是在不知情的狀況下服用含類固醇的藥物，像是一些違法添加含類固醇的中藥等等。類固醇只要是在醫師 的指示下服用，就是一種安全的藥物，請大家放心。

– 潘懷宗部落格　apan Blog – udn部落格

21 位醫生的經驗和智慧

top 1.
不是每個人都適合做近視矯行手術，除非你在手術前已經持續、穩定地佩戴了一年以上的近視眼鏡或者隱形眼鏡。如果"時摘" “時戴"眼鏡，一定要告訴眼科醫生，並且近期最好不要做近視矯形手術，否則會影響醫生對你的矯正視力的判斷。

堅持帶太陽眼鏡對保護你的眼睛、遠離白內障等各種眼疾非常重要，尤其在上午10 點~下午 4 點之間, 這段陽光照射最強的時候。在具體選擇上面，並非是價格越貴或鏡片越暗的效果就越好，是考慮鏡片是否標註阻擋100%的紫外線。千萬不要只顧著選好看的鏡架, 而忽略鏡片的質量。
－－ 眼科醫生

top 2.
如果你認為刷牙就是早晚各一次的事，那是因為你還不知道，睡眠時細菌在你的口腔內的繁殖速度只是在白天60%，也就是說在白天，你的口腔更需要護理。我推薦3-4- 3的刷牙模式，就是早上刷牙3分鐘，中午刷牙4分鐘，晚上刷牙3分鐘。但刷牙最好安排在飯後半小時，這樣不會損傷牙釉質。吃了薯片後尤其要清潔牙齒，因為薯片對牙齒的傷害甚至比甜食還要嚴重。千萬別以為只要牙不疼就是健康的，不少的牙齒問題都是不容易被感覺到的。你最好每6個月看一次牙醫，但看牙醫要避開月經期。
－－口腔醫生

top 3.
果酸可以幫助消化。如果你消化不良，那我鼓勵你飯後吃一個水果。但如果你消化功能良好，飯後吃水果可能反而會幫倒忙。因為食物進入胃後，需要兩個小時甚至更長的時間來消化。而水果，尤其是較硬 的水果，比如蘋果、梨子等，會在胃內長時間滯留，不僅加重消化負擔，還反應產生氣體，引起腹脹。因此建議你飯後1~2小時再吃水果。體檢要求空腹，但不是要求你從前一天晚上開始就不吃飯，這樣得到的體檢結果反而不準確。我的建議是，體檢的前一晚吃清淡的飲食，當然不能喝酒，咖啡和濃茶也不要喝，體檢的當天早上不要吃早餐，少喝水，也不要做體育鍛煉。
－－消化內科醫生

top 4.
千萬別在身體感到特別疲勞時喝咖啡或濃茶來提神，否則會對心血管系統造成巨大的傷害，心慌就是表現出的一種症狀，身體疲勞時吸煙，煙草對身體的傷害也會加倍。
－－心血管內科

top 5.
儘量不要在空氣流動性不好的健身房中健身。因為這樣的空氣中充斥著其他人呼出的廢氣，邊運動邊吸進這些有害的氣體，不僅達不到強身健體的目的，反而損害身體健康，首先遭殃的就是你的呼吸系統。
－－呼吸內科

top 6.
雖然染髮和血液病有直接關聯，目前還沒有醫學統計資料證實，但根據我的經驗，如果一年染髮4次以上，出現頭暈、偏頭痛，進而血小板降低的可能性會比不染髮的人大得多，有些人的白細胞數量還會明顯減少，也就是說免疫力降低。我相信這時染髮劑中的化學物質所致，這也是我最近在研究的課題，我的建議是少染髮。
－－血液病科醫生

top 7.
每年體檢，切記要關心你的甲狀腺健康，最好驗血檢查甲狀腺激素含量。如甲狀腺激素分泌不足，你會很容易出現抑鬱情緒，體重也會增加。
－－內分泌科

top 8.
喝水這件事可不是多多益善。理論上來說，多喝水是可以幫助腎臟排毒，減輕腎臟負擔，但要知道，人體是一個嚴密的平衡系統，成人的腎臟每小時只能排水800~1000毫升，如果你在一小時內喝水超過1000毫升，反而會導致低鈉血症，影響腎臟健康。所以，每次喝水不要超過100毫升，每小時喝水不要超過1000毫升。
－－腎臟內科醫生

top 9.
一天吃2份以上的乳製品並不補鈣。因為人類並不適合消化牛奶，全球75%的 人的胃中缺乏消化牛奶中的乳糖的酶。只有生活在歐中、中亞等地的人，由於可以經濟而安全地飼養奶牛，把牛奶作為重要的營養來源，久而久之獲得了消化牛奶中 乳糖的能力，並遺傳給後代。而我們由於缺乏消化牛奶的能力。大量飲用牛奶容易患上關節炎、過敏、哮喘和各種胃病。如果真的喜歡喝牛奶，每天喝一杯就夠 了，想補鈣可以多吃沙丁魚，杏仁和蝦。
每10個人中間就有一個平足，所謂平足就是腳弓很淺或者沒有腳弓。平足的人，走路時間一長就會腳疼。但不要以為少走路或者以車代步就是解決的辦法，因為我們發現，平足的人在50歲之後不僅會出現不同程度的腳骨扭曲，還會出現不同程度的心臟疾病。國外把平足分等級，3級以上的平足就要進行手術，與其等老了再做手術不如現在就做。
—骨科醫生

Top10.
冬天別用太熱的水洗臉，否則面部皮膚迅速擴張，之後容易長生皺紋。夏天也別用太冷的水洗臉，否則毛孔收到刺激突然收縮，其中的油垢不能被及時的請出，容易出現粉刺和痘痘。要想抵抗皮膚衰老，比起皺紋而言，皮膚鬆弛和毛孔粗大更要重視。
－－皮膚科醫生

Top11.
不要擔心自然生產會導致陰道變鬆，身材 走樣，這是沒有根據的。陰道幾乎是你身體中彈性最大的一塊肌肉，它即使因生產而輕微流血也能很快恢復。 至於對身材的擔憂，只要你懷孕期間不過分補充營養， 不僅不會導致身材走形，產後反而能重新塑身。更重要的是，自然生產能預防很多女性婦科病的發病，醫生都鼓勵自然生產，剖腹產只是輔助手段。作為產科醫生， 我比誰都了解剖腹產的弊端。比起自然分娩的子宮縮痛，剖腹產後的傷口更痛，而且剖腹產後 24 小時內你都無法下床，3天後才能有奶，母親和寶寶都會很受罪。子宮縮痛的程度，每個女人的體會都不一樣，有的甚至覺得不怎麼痛，影視劇裏表現出來的屬於藝術誇張。對於自然分娩這件事，信心是最重要的，在孩子出生的一刹那，所有的疼痛和不適都會被一種巨大的幸福感代替。
－－產科醫生

Top12.
經期前和經期中，盆腔充血、子宮收縮，女生會腰部酸脹，此時千萬不要揉腰或捶腰，否則不僅會加重充血，導致更加酸脹難受，還會使出血增多。想要避免陰道細菌感染，最好的辦法不是勤用洗液，而是使用安全套。
－－婦科醫生

Top13.
導致腫瘤的原因多種多樣，黴菌就是其中一種。玉米、粳米、黃豆等健康食品一旦發黴就產生會引起腫瘤的黴菌，破壞胃、肺等臟器的健康。雖然要響應號召吃粗糧，但一定不能吃有發黴的粗糧，一點點也不可以。
－－腫瘤科醫生

Top14.
我接觸到很大一部分患者被病毒感染的原因其實是 “二手屋”。據我的瞭解，只有不到10%的屋主在出租房屋時會對房子進行消毒，而蟎蟲、感冒病毒、B肝 病毒、麻疹病毒、黴菌等都能在常溫下長時間在屋內存活。如果你是在冬天搬家，那就更要注意了，因為這些病毒和細菌在低溫下存活的時間會更長。因此，搬進新 租房子前，對房子進行前期消毒很重要，牆壁、床下、洗手池、馬桶這些地方都不能錯過，尤其還要請專業人員來清洗消毒空調。
－－傳染病科醫生

Top15.
長期使用電腦、頻繁發短信，多年駕車， 這樣的生活習慣都會導致你的手腕部神經被壓迫，出現損傷。如果你感到手腕、手肘或者肩部關節酸痛，都有可能是神經已經受損。遇到這種情況如果聽之任之，隨著年齡增大，疼痛會越來越重。所以，不要大意，最好及時到醫院顯微外科診斷治療。
－－顯微外科醫生

Top16.
針灸減肥並不是對每個人都會有效。因為 針灸減肥的原理是刺激相關穴位，降低食欲，從而達到減重目的。所以，如果你平時食量大，屬於單純性超重，那選擇針灸減肥會有不錯的效果。可如果你平時就吃得不多，是由於內分泌不調引起了肥胖，那最好還是去內分泌科檢查、檢查。
－－中醫針灸師

Top17.
物理治療現在越來越夯，很多運動導致的 肌肉損傷都選擇這種非藥物方法來治療。如果我去就醫，我還是會選擇診室裏領班的老護士長，她們雖然學歷沒那麼高，可經驗非常豐富，而物理治療正是一門經驗 學科，有的人需要這樣的治療，有的人就不能用這種手法按摩，沒有道理，學問根本無法解釋。研究生學歷雖高但臨床時間不夠長，有時候很難判斷，但老護士很快 就能根據經驗判斷出做出正確的治療。
－－物理治療師

Top18.
在國外，超音波 Ultrasound(B超)醫生是有特別津貼的，因為射線或多或少對身體產生傷害。國內孕期媽媽的 “潛規則” 通常是3個月之後，每個月都要做一次B超檢查。可是，在嬰兒的神經發育期，任何一點小影響可能對他的未來造成傷害。所以我的建議是，孕期女性做B超檢查的次數不要超過3次，而且最好都在6個月後進行。
－－超音波 Ultrasound(B超)醫生

Top19.
不要在婦科醫生的指導下吃一種藥，然後又在皮膚科醫生的指導下吃另一種藥，並且這2種 藥都是非處方藥，這樣的話，非處方藥之間會抵掉藥效，甚至把病情搞得更糟。不論你正在服用什麼藥物，一定要讓醫生或藥劑師知道。吃藥期間要禁酒，因為酒精 不僅會將大部分藥物的副作用放大數倍，還有可能和藥物成分發生反應生成新的毒性成分。服藥時不要用熱水或果汁服送，否則容易影響藥物療效。每日服藥3次不能根據一日3餐的時間來安排。要將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥1次。
－－藥劑師

Top20.
最想告訴你的健康秘密：增加腦力的最佳辦法是：玩牌、玩樂器，或者玩‘數獨遊戲’。

Top21.

有什麼能夠實現一下6個健康願望呢？
－－ 使你患心血管系統疾病的風險減半。
－－ 相當於每年得到一張免費的健身卡。
－－ 味覺和嗅覺都變得更敏銳。
－－ 被感冒侵襲的機會大大降低。
－－ 壽命增加8年。
答案是戒煙。
From 牛津大學健康指南

海蜇皮、鬆餅含鋁量高; 吃多增失智風險 (中國時報)

海蜇皮加工過程會使用含鋁的明礬，有些「膨脹劑」也是鋁化合物，使用在鬆餅、油條製作過程，鋁因此殘留在食物裡。人體攝取過多的鋁，可能造成身體負擔，新陳代謝不佳的老人、洗腎患者及小孩應特別注意。
「明礬」與「膨脹劑」都是合法食品添加物，但國內欠缺對食物鋁殘留量相關標準，相關單位應正視。
目前聯合國農糧組織將鋁暫訂每周可容忍攝入量為每公斤體重一毫克，以含五百ppm鋁的海蜇皮計算，六十公斤成人每周要吃一二○公克才超標，但通常民眾不會這麼大量食用海蜇皮。對於食品鋁含量標準，我國目前僅對食品添加物矽酸鋁（品質改良劑）訂出殘留標準五千ppm；美國因普遍確認安全，沒有訂食品鋁殘留標準。
節錄自 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110705/4/2uh0g.html

2011/07/05 12:59