牙周病 (剪報)

磁碟片裡存著的剪報之一。

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 搶救敏感牙齒6招                
◎鄭信忠（北醫附設醫院牙科部主任）

   
上班族的王小姐，平時很注重口腔保健，定期口腔檢查時常被牙醫師誇讚牙齒「零蛀洞」；但最近早上起床刷牙或吃到冰涼食物時，總有一股酸軟刺痛的感覺遊走在齒間，令人難以招架，於是她再度求診牙醫師，經檢查發現，牙齦萎縮、牙本質暴露，造成「牙本質敏感症」，經治療後牙齒才不再酸軟。

    牙齒酸軟疼痛，其惱人的不舒服感是許多人的夢魘；所謂「牙本質敏感症」是指牙本質裸露，受外界刺激所引起的一種短暫酸軟感覺，甚至疼痛。

    堅強的外表
柔弱的神經
   
牙齒的解剖構造，由外往內分別為琺瑯質、牙本質及牙髓腔，最外層的琺瑯質，堅硬無知覺，中間為牙本質，由許多小管構成，內含一些神經接受器，這些小管對外開口於琺瑯質與牙本質的交界面，對內則連接在牙齒最內層的牙髓腔，其內充滿血管、神經與結締組織，供給牙齒活性。

   
當外界對牙齒的冷、熱、酸、甜或物理刺激時皆可傳導至牙髓腔內而感到不同程度的酸痛，特別是琺瑯質表面被磨耗而裸露牙本質時，牙本質小管內存在的液體很容易受外界刺激而牽引流動，改變壓力，影響牙髓腔內的末梢神經感受器，產生酸痛感覺。

    4大原因
造成牙齒敏感
    因此，凡是容易使牙本質暴露的因素都是牙本質敏感症的因素，其主要原因為：
   
1.不當的口腔衛生習慣，如使用不當的牙刷，刷牙方法不正確或過度用力，使牙齒琺瑯質磨耗，牙齦萎縮，牙本質裸露。
   
2.常攝取酸性食物，導致牙齒表面腐蝕，牙本質暴露。
    3.不正常的咬合、夜間磨牙或咀嚼檳榔等，使牙齒琺瑯質嚴重磨耗。
   
4.不良口腔衛生，使口內牙菌斑所產生酸性物質，溶解牙齒礦物質，引起蛀蝕，若波及牙本質，就容易產生酸痛。

    六種方法 治療敏感牙齒
   
將暴露的牙本質小管封閉，是臨床上治療牙齒敏感症的主要原則，方法如下：
   
1.自然去敏感法：牙齒本身即具有去敏感的作用，如唾液內的礦物質會與牙本質小管內液作用形成沈澱物，讓牙本質具有形成修復的能力。
   
2.使用去敏感牙膏：如含有5％硝酸鉀的去敏感牙膏，長期使用下，可達到去敏感效果。其優點為經濟、方便、居家使用容易，但需較長期使用，才可顯現效果。
   
3.牙本質小管堵塞劑：利用一些可溶性鹽類，如氟化物、草酸鹽類、鈣的複合物等，可與牙齒內的離子產生作用形成不溶性的結晶，以阻塞小管開口，常見如高濃度含氟牙膏可與牙本質小管中的氫氧磷灰石作用，形成氟磷灰石的沈澱物。

   
4.樹脂牙本質黏著劑：利用牙本質黏著劑，可進入牙本質小管內與牙本質鍵結，並在牙本質小管內硬化，將牙本質小管封閉，而達到去敏感的效果，治療成效有待評估。

    5.雷射治療：雷射可將牙本質熔融，使牙本質表面封閉，來達到去敏感，是一種既快又簡單的方式，在許多研究都有不錯的成效。
   
6.復形物填補：若牙齒結構已缺損很大，或對一般去敏感方式不見成效，可考慮以復形物填補。利用複合樹脂或玻璃離子黏著劑來復形，均可成功改善牙本質敏感症狀。

    以上各種方法各有優缺點，當牙齒發生酸軟現象時，仍建議及早就醫，經正確診斷後，給予正確治療方式，才是解決牙齒酸軟的不二法門！

止吐劑和止瀉劑 (剪報)

(2012/04/07 01:37)

二女兒3月11日高燒導致嘔吐。  因為在週五(3月9日)時到姐姐的同學家 摸了烏龜、 蜥蜴等寵物, 
怕她手洗得不徹底染上沙門氏菌,  不敢以walgreens Nausea Control 止吐。  3月12日去急診。 急診醫師才給了止吐劑。  看來那時得決定是正確的。 
藥使用不當就是毒。

磁碟片裡存著的剪報之一。

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兒童 慎用止瀉劑                     
   ◎徐士傑（聖馬爾定醫院藥師）
兒童腹瀉可分為急性與慢性兩種，急性腹瀉是指症狀少於兩週的腹瀉，慢性腹瀉則是超過兩周的腹瀉。
大多數的兒童腹瀉係屬於急性腹瀉，主要致病原因是病毒或細菌感染，如輪狀病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌等。而某些藥物如紅黴素等巨環類抗生素，或者高滲透壓的飲食，如太甜的果汁或飲料，也可能造成腹瀉。 

兒童腹瀉的治療藥物有吸附劑、電解質口服液、嗜酸乳桿菌製劑等。吸附劑常見的有白色果膠懸浮液劑，或粉末劑型製劑，前者可直接依醫囑劑量服用，後者則必須依劑量比例，加水稀釋後服用，兩者的共通性是會吸附同時服用的其他藥品，所以必須與其他口服藥品間隔至少一小時，以免影響其他藥品吸收。 
電解質口服液用來補充水分，有直接可飲用的水劑，或是需加水泡製的發泡錠劑，發泡錠劑依照不同產品而有不同的加水稀釋量，切記不可以未加水泡製就直接吞服，至於一般市售運動飲料由於含糖量太高，易影響滲透壓，並不適合腹瀉的兒童飲用。
嗜酸乳桿菌製劑市面上有許多種產品，有些是活菌、有些是死菌的製劑，有些需要冷藏貯放，端賴不同產品而異。並不是所有腹瀉都適合使用嗜酸乳桿菌製劑，一定要經醫師診斷後視病況而定。
不論是嗜酸乳桿菌製劑、吸附劑或電解質口服液，家長千萬不要自行購藥或拿家中的備用藥品給兒童服用，成人有效的止瀉劑用在孩童時，會有一些不良副作用出現。 

時序邁入秋冬之際，正是秋季腹瀉好發的季節，一旦家中孩童有疑似腹瀉症狀，一定要就醫診治，不可以自行讓孩童服用成藥，對於醫師處方開立的藥物，則可向藥師尋求諮詢與解答。

懷孕 考驗準媽媽健康（剪報）

磁碟片裡存著的剪報之一。以我個人的經驗是準確的。   因為平時就精力不足, 
懷老二時整個人差點報銷。
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懷孕 考驗準媽媽健康                                    【2004/07/23 聯合報】
                               【葉立凡／馬偕醫院婦產部優生保健科主治醫師】

懷孕對母體所有器官都是很大的負擔，小孩愈大，母親的負荷也隨之加重。

如果準媽媽某些器官功能較差，甚至原本就有病，在懷孕的壓力下就會原形畢露。就像一般人器官的功能如果當成一百分，日常運作只要六十分即可，懷孕可能加重器官負擔到八十分，萬一有些準媽媽某些器官能力只有七十五分，馬上就出現問題！

雖然生產後負擔減少，或許症狀會因而消失，但到年紀大時，隨著器官逐漸老化，原本較差的功能馬上又不及格了！所以，懷孕中出現的疾病或症狀，常常是母親未來健康的指標，需小心追蹤及預防。

比如說，有些孕婦罹患妊娠高血壓或子癇前症（高血壓、蛋白尿及水腫等），表示她本身有心血管疾病的傾向，年紀大時可能發生高血壓及併發症。

國外曾追蹤子癇前症婦女十三年，發現罹患本症且又生下早產兒的孕婦，比起正常健康的孕婦，死於心血管疾病的危險增加八倍左右，死於中風的危險增加五倍；一項蘇格蘭婦女的追蹤（十五到十九年）也有類似的情形。有些學者認為可以換個角度看：正常血壓的孕婦，代表通過考驗，以後罹患心血管疾病機會會較低。

懷孕期間，為了因應生產時可能的出血，人體會增加血液凝固的能力，如果本身有隱而未顯的凝固功能異常，孕期中就更容易造成深部靜脈血栓；所以會建議孕婦不宜久站或久坐，適度適時活動對血流比較好。這類孕婦未來也較易動脈硬化，還是要小心！

懷孕期，孕婦也需要定期監測血糖，如果血糖偏高，也要特別注意。懷孕本身會使胰島素需求增加，如果孕婦本身即有潛伏的胰島素抗性或胰臟功能不足，血糖就會升高，甚至成為妊娠糖尿病。產後，雖然血糖再度恢復正常，但研究顯示，妊娠糖尿病的婦女在五到十六年之內，有百分之廿到六十的機會，會發展成為真正糖尿病。

所以，對於這些高危險群婦女，建議產後及早恢復適當體重，吃健康高纖食物，適度運動再加上定期測血糖及血壓，如此或許可阻止或延緩糖尿病發生。

其他器官也有類似情形。懷孕前期如果有蛋白尿，即使沒有症狀，也常表示潛伏腎臟疾病或感染。懷孕後期的蛋白尿和子癇前症有關係，但可能也有潛伏的腎疾。有的研究指出，原本有腎疾的孕婦較易患子癇前症，反之亦然。所以，孕婦產後仍要追蹤到蛋白尿消失或找出潛伏的腎臟疾病為止！

懷孕使肝臟需要代謝許多荷爾蒙，如果孕婦本身有潛藏未發的膽道疾病、結石或C型肝炎等，可能就會隨著孕期進展，負擔加重而發作！肝功能會出現異常且黃疸增加導致皮膚搔癢，特別是手掌及腳掌。反覆發生懷孕黃疸或產後肝功能仍未恢復，就須找肝膽科醫師好好檢查一番。

增長最快的女性癌病：甲狀腺癌(轉自 email)

主題：女士們，請閱讀……

關於女性甲狀腺癌


在我以前幾年中，我照過很多次X光照片。但從來未用過奧茲博士提到的小工具。這些小工具跟女性中增長最迅速的女性甲狀腺癌有著很大關係……

 
甲狀腺癌


上週三，奧茲醫生在一個婦女節目中演講現今增長最快的女性癌病；『甲狀腺癌』。這是一個非常有趣的節目，奧茲醫生說這個在女性癌病中增長最快速的甲狀腺癌，可能跟病人在照牙科的X光片和乳房X光檢查有關。
 
奧茲醫生指出，當牙醫幫您的牙齒照X片時，那個X機設備配有一個活動兜罩，可以舉起和包裹在你的脖子上，保護甲狀腺，但是許多牙醫懶得去使用它。此外，還有一種叫做『甲狀腺護罩』為病人在做乳房X光檢查時用，但很多時都沒有使用。
 
很巧合，我昨天去醫院做每年乳房X光健康檢查。我問照X光的技師：“有沒有『甲狀腺護罩』”，技術員說：“有，只是一直放在抽屜裡，不經常使用。”我問為什麼，技術員答：“我不知道。病人要問才會用”。
 
“嗯，如果我沒有看過奧茲醫生這個節目，我怎麼懂得去問？
 
 雖然照X光檢查牙齒和乳房，只需要幾秒到幾分鐘，但由於『甲狀腺』位於頸部下前方，呈盾牌狀或盔甲狀，X光的輻射很容易影響到『甲狀腺』。
 
 以後記得；每當要照X光檢查牙齒和乳房，記得提出要用『甲狀腺護罩』圍在脖子上。
 
我們要把這信息傳遞給我們的女兒，侄女，母親和我們所有的女性朋友。丈夫要告訴你的妻子！

From Dr Oz Show
Website
There is a worrisome trend emerging that puts the lives of women at great risk, and you might be staring at it each time you look in the mirror. The number of cases of thyroid cancer has more then doubled since the 1970s and that has a lot of people wondering why. Thyroid cancer is one of those stealth cancers that can grow under the radar, sometimes for decades. For this reason, catching it early is critical.
 
It’s a wonder that this tiny gland with so much responsibility would fail to announce it is harboring a potential deadly cancer. The thyroid gland is the body’s engine driver; it manufactures the thyroid hormone that is used to fuel metabolism and oversees the activities of other critical hormones produced elsewhere. When the amount of
thyroid hormone is unbalanced – too much hormone causes hyperthyroidism, too little, hypothyroidism – it can wreak havoc in the body.
 
The thyroid gland is located just under the skin, splayed like a butterfly across the windpipe, right below the Adam’s apple. About 5% of women and 1% of men with adequate dietary iodine (an essential element for thyroid health) have small bumps of tissue in and about the gland called thyroid nodules. For the most part, thyroid nodules never cause any trouble; they are just benign
irregularities. In fact, most people will develop a thyroid nodule by the time they are 60 years old.
 
Some nodules however, can be cancerous although they are not generally life threatening. A few studies have shown that cancerous
nodules are a common finding when autopsies are performed on people who died from other causes. This suggests that thyroid cancer may be present in many more people, but it never becomes lethal. But not all cancerous nodules have that laid-back temperament.
 
And that is why this increase in diagnosis is troubling.
Why is Thyroid Cancer on the Rise?
It’s not clear what is causing this upward trend in thyroid cancer diagnoses. Some think the increase is attributed to improved and more precise diagnostic technology, like imaging and biopsy techniques, because the increase incidence was primarily from hard to detect, tiny tumors. Still, there are some reasons to believe that other factors may be involved.
 
When the number of people diagnosed with a condition climbs inexplicably, doctors look for clues to help explain it. Thyroid cancer
is 4 times more common in women then men, so the finger naturally points to estrogen. And it has been suggested in some studies that estrogen might fuel the growth of thyroid cancer cells, which have surface receptors with a particular affinity for estrogen. (Estrogen also fuels some types of breast cancers.)
 
Interestingly, the increase in thyroid cancer also began to rise just as X-ray radiation was being routinely used to diagnose and treat
disease. This was a time when X-rays were not only stronger, but also used indiscriminately for some unworthy conditions such as acne and tonsillitis. It was even used to measure foot size in the local shoe store.
 
The thyroid gland however, is very sensitive to radiation; it is a leading risk factor for the condition, especially if exposure occurred during childhood. Additionally,
the thyroid can be inadvertently exposed during high-dose radiation therapy targeted to treat other types of cancer, particularly if the radioactive beam enters an area close to the gland such as the chest, neck and head, or from total body radiation used prior to bone marrow transplantation.
 
And although routine dental X-rays, chest X-rays and mammograms of today use much lower and safer amounts of radiation, some worry about this as a thyroid-damaging source. Some professionals say to protect the thyroid people should wear a lead thyroid shield (and apron when possible) when undergoing these procedures block radiation reaching the thyroid gland, and to limit tests using X-rays to those that are absolutely necessary.
 
Other risk factors for thyroid cancer include hereditary conditions and iodine deficiency (rare in the US because of iodized salts).
Identifying Nodules Thyroid nodules
don’t usually produce symptoms when they are tiny, but larger ones might be notable. Since the thyroid sits close to the skin’s surface larger lumps can be detected with the touch of the hand or naked eye. Nodules are mostly a benign fluid-filled cyst, pool of thyroid hormone, or harmless gathering of cells. This type of nodule (or a goiter, a condition that causes whole gland to enlarge), it is not likely to be cancer.
 
Only 1 in 20 nodules are cancerous.
 
Spotting Thyroid Cancer

If your doctor still performs a physical exam, one area he or she will exam is the neck. You can ask for this simple exam specifically. Nodules can also be found by accident, during imaging study performed for another reason.
 
Although thyroid cancer doesn’t usually produce symptoms, larger masses can cause the following:
    •   
Difficulty swallowing
    •    Sore throat or a pain in the neck
    •   
Voice changes or hoarseness
    •    Persistent cough
    •    Trouble
breathing
The risk of a nodule being cancerous is that same no matter how the
nodule is found. Thankfully, most cancers are detected at an early curable stage; and 90% are disease free after treatment.
 
The Thyroid Self-Exam
One easy way to get a hold on thyroid health is to get to know your
thyroid better by performing periodic thyroid self-exams. Like a breast self-exam, doing this evaluation routinely lets you become more familiar with the terrain. If you find a lump, even if it is the size of a tiny pebble, have it checked by a doctor.
 
Here’s how to do it:
    1.    Stand in front of a mirror keeping your eye on the area just below the Adam’s apple and right above the collarbone.
    2.    Drink some water and tilt your head back slightly, just enough to keep your eye focused on the thyroid area while you swallow
    3.    Look and feel for any bulges and bumps
    4.    Repeat a few times
    5.    Report any findings to your doctor

Tests for Thyroid Cancer
Some nodules are more worrisome than others and that will depend on the size and characteristics of the tumor. It is difficult to tell by
look and feel if a nodule is cancer. Doctors decide on a course of action based on the results of imaging and blood tests. For instance, if hormones are out-of-whack, it probably isn’t cancer.
 
Tests performed to diagnose thyroid cancer
    •    Blood tests measuring thyroid stimulating hormone (TSH) to assess thyroid functioning (hypothyroidism or hyperthyroidism)
   
•    Diagnostic thyroid ultrasound to measure and determine features of the nodule(s)
    •    Radionuclide thyroid scan to assess activity inside the
nodules
    •    Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) to view a sample of the
nodule’s tissue under the microscope
The most common type of thyroid cancer is the papillary type (87% of the increased trend in incidence was this type), which is also the most responsive to treatment and cure.
 
Treatment for Thyroid Cancer
Treatment for thyroid cancer will involve surgery (near-total or total thyroid removal or thyroidectomy) alone, or combined withradiation,
radioactive seeds, chemotherapy, hormone therapy or targeted therapy, a type of treatment that takes specific aim at thyroid cancer cells.
 
People who have their thyroid removed are given thyroid hormone replacement therapy permanently, to take over for the removed thyroid gland.

幼兒發燒（剪報）

磁碟片裡存著的剪報之一。

在臺灣的阿公阿媽相信發燒一定要從肛門塞退燒錠,  跟美國真是不同。

我的小兒科醫生認為  – –   發燒是身體正在對抗病菌,  戰況正炙的外顯現像。 
如果動不動就退燒,  身體的作戰能力也被抑制,  病情會更拖長。  但是如果孩子已經因為生病,疼痛到無法休息（睡）,  還是給與治標的藥劑,  幫助孩子休息,
才能勝過病魔。 
 

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞平常心看幼兒發燒                   
【廖文評／三軍總醫院家庭醫學科醫師】

「醫師，寶寶發燒了怎麼辦？」「一直燒燒退退，會不會燒壞腦袋？」「何時會退燒？」「為何用了退燒藥還是不退燒？」「能不能打個點滴退燒？」「這樣燒下去會成肺炎嗎？」「燒太久會不會有後遺症？」

上述這些問題，家長們都會面臨，也非常關心。多數家長一遇到小孩發燒就如臨大敵，近乎惶恐地往醫院衝，甚至不等醫師診視，就要求打點滴或退燒藥，最好一次見效，搞定所有症狀。

然而，發燒真的有這麼恐怖嗎？

體溫由腦部調節中樞所調控，體溫變化有節率性，清晨最低，傍晚最高。身體因感染病菌或發炎刺激腦部，把體溫設定調高時，會覺得冷，甚至出現寒顫現象以增加熱量，並收縮周邊血管減少出汗散熱，接著四肢冰冷，那就表示發燒了。

幼兒腦部發展未臻成熟，對體溫的控制力弱，加上本身抵抗力較差，所以容易發燒。

流行病學顯示，幼兒發燒而急診就醫最常見的原因為感冒或病毒感染、中耳炎，其次為敗血症、尿道感染，較少見的包括腦膜炎、疫苗接種反應等。

發燒只是疾病的症狀之一，如同咳嗽、流鼻水等，不是疾病的全部。所以退燒非治療的全部，醫師著眼發燒背後的原因，即疾病本身，唯有清楚病程未來發展方向，方能擬定治療計畫。

而家屬往往只看疾病表象，一味要求醫師退燒，為的只是治療發燒這個症狀，此為雙方認知上的差異。

發燒會燒壞腦子影響智力嗎？我想這是以前知識尚未普及時代所釀成的誤解！腦部耐受的溫度極限為攝氏42度，過高會破壞腦細胞，引起昏迷，甚至死亡。除了少見麻醉藥過敏、藥物反應或感染重症外，一般感冒發燒極少達此溫度。

事實上，發燒本身並不會燒壞腦袋，唯有腦膜炎、腦炎等腦部病變會破壞腦細胞；此外，高燒合併全身抽痙的病症稱為「熱痙攣」，延遲處理，才會造成腦部缺氧性病變。所以，對幼兒發燒不必過度恐慌，可以平常心冷靜判斷。

發燒會加快代謝、呼吸與心跳，造成脫水或合併頭痛、倦怠、肌肉痠痛或腸胃道症狀，引發不適感。但換個角度看，發燒也有提升免疫力、抑制病菌繁殖等好處，同時提供警訊，要家長注意了。

談到幼兒發燒護理，需保持室內通風、注意水分營養補充，勿讓患童穿太厚的衣服妨礙散熱。冰枕可幫助降溫，但不適用於太小幼兒。上述方法無效時可用溫水浴降溫，但切勿用酒精擦拭或冰水浴。

建議平時家中可準備退燒藥水或塞劑，在幼兒高燒不適時，間隔四至六小時適度給予退燒藥，可減輕不舒服感。

但家長要清楚，退燒藥對病程本身並無影響，往往藥效過了會再燒起來，因為疾病尚未痊癒。一般常見感冒或病毒感染，發燒會持續三至五天，較久的會持續一至兩周，視病因與體質而定。

所以，耐心等待，持續觀察幼兒「精神狀態」、「活動力」與「食欲」才是最重要的，別因為反覆發燒而亂了分寸。

何時需盡快就醫？只要是三個月內嬰幼兒發燒、幼兒食欲活動力減退、有煩躁不安、嗜睡、劇烈頭痛或頸部僵硬症狀；喘或呼吸困難時，請儘速就醫，切勿拖延。

發燒只是一種症狀，多關懷您的寶寶，耐心與醫師合作，病好了，燒自然退，不必急著去之而後快！
【2004/12/02 聯合報】

溫水拭浴 有助退燒  
                                                            
■陳家傑

小朋友發高燒達攝氏39度以上，一時找不到醫師該怎麼辦除傳統退燒藥外，長庚兒童醫院兒童加護科主任夏紹軒建議，可採用「溫水拭浴法」暫時為小朋友退燒，作法是利用接近體溫
(攝氏38度)的濕毛巾，不斷擦拭小朋友身體散熱。

他說，溫水拭浴法是在溫暖環境中
(如浴室或房間)，以接近體溫的熱水沾溼毛巾後，持續擦拭、拍打小朋友背部、手臂、腋下、鼠蹊部等，以增加皮膚表面血液循環，達到散熱目的。

夏紹軒指出，家中小朋友高燒不退，最好迅速送醫治療，但如果小朋友發燒超過攝氏42度時，溫水拭浴法退燒就會緩不濟急，這時就應立即採用冰敷退燒。他建議家長，可以利用毛巾包著冰塊，為小朋友冰敷鼠蹊部和腋下退燒，因為這兩處是人體體溫最高的地方。他說，冰敷後仍要儘速送醫。

除了溫水拭浴和冰敷可以降溫外，夏紹軒建議民眾們在家庭醫藥箱中，應準備口服退燒藥，以及供嬰兒使用的塞肛門用退燒劑，備不時之需。
另外，夏紹軒表示，有些家庭對發燒病患處理，存在一些錯誤觀念。例如以穿著保暖衣服或蓋著大棉被，讓身體發汗「退燒」就是錯的。如果不適當降溫，反而會使體溫更高。

其次是以酒精塗抹在身上降溫，也是錯誤觀念。夏紹軒表示，酒精塗抹會造成皮膚血管收縮清涼感，但體溫還是不會降下來，他希望民眾不要以訛傳訛。

“鈣"高尚 (剪報）

磁碟片裡存著的剪報。

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4 大要素
讓你鈣高尚                       2004.02.01 中國時報
（徐光華）

想要有骨氣，「鈣高尚」，除可藉由攝取高鈣食物來增加吸收外，還必須藉助某些因素來幫助鈣質的吸收利用。

1.維生素D：一般的日常陽光照射即可獲得維生素D。而一般食物如：蛋黃、動物肝臟、魚肝油、沙丁魚、香菇等，也都富含維生素D。

2.乳糖：乳糖能使腸道維持在一個酸性環境，增加鈣在腸道的吸收率。牛奶中含有乳糖，因此牛奶中的鈣質是很容易被人體吸收。平日喝牛奶會腹瀉的人，則可選擇含有少量乳糖的優酪乳，同樣可達補鈣的效果。

3.優良蛋白質：高鈣食物搭配優質蛋白質食物，可大大提升體內鈣質消化吸收率。如選擇含鈣量高的海藻類或黃綠色蔬菜時，可搭配適量肉類、雞蛋來烹調，可提高鈣質的吸收。

4.醋及檸檬：酸性的食物有助鈣質溶出，烹調時可選擇糖醋的方式，或是加入檸檬來增加鈣質吸收。此外，熬煮排骨湯或者是帶骨雞湯時，可加入少量醋，以小火燜煮，有助鈣質較完全溶出。

鈣不好 5 狀況
（徐光華）                          2004.02.01 中國時報

即使攝取的鈣質含量不低，卻未必都能有效吸收，那是因為有些因素會干擾鈣質吸收：
 
1.植酸與草酸：菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜含有較多的植物性植酸與草酸，在消化道容易與鈣結合形成一種不溶性的鹽類，因而抑制鈣質的吸收，可在烹調前先置於沸水中燙一下，即可除去草酸。

2.磷：過量的磷也會抑制消化系統對鈣的吸收。據研究，飲食中鈣和磷的比例以1：1為最理想。現今青少年酷愛的飲料，汽水與可樂含有不少的磷酸鹽，過量飲用會造成鈣磷比例失去平衡，影響鈣質的吸收。

3.攝取過量肉類：適量攝取動物性蛋白質，有助於鈣質的吸收。但食用過量肉類卻會導致血液膽固醇過高，引起動脈硬化。且這些飽和脂肪酸也會與體內鈣質結合，阻礙人體鈣質的吸收，增加尿鈣的排泄。

4.運動：兒童時期運動可促進骨骼的發育及生長，有助鈣質吸收。成人適度的運動則可延緩骨質的流失。

5.老年：老年人除了胃酸的分泌減少外，加上肝臟、腎臟機能的減弱，影響活性維生素D的合成，因而使得老年人鈣質不足的情況會日趨嚴重。

獨門處方》范家瑞 天天補鈣
無病一身輕        【記者胡恩蕙／專訪】

開業醫師范家瑞因多年病痛而著手疾病預防研究，他翻遍國內外資料，發現礦物質是維持健康的重要元素，現代人鈣質攝取不足，骨鈣大量流失，導致骨質疏鬆、血管彈性變差、免疫力下降，因此，他的養生秘訣，就是每天補充800毫克的鈣片及鋂、維他命A、D等綜合維他命。他說，自從礦物質攝取充足後，十多年來不曾發生病痛，70多歲依然紅光滿面。

范家瑞回憶，50幾歲時，他經常全身痠痛，拉肚子、鼻竇炎等病痛不斷，又檢查不出什麼問題，於是他以自己為實驗對象，投身疾病預防研究。

翻遍國內外相關資料，他發現礦物質是維持健康的關鍵。范家瑞說，國外曾有研究指出，在某些情況下，身體會「迴轉」已老化的現象，而他從自己身上發現，補充鈣質具有此一效果。

范家瑞說，民國73年至78年間，他因為全身痠痛懷疑是骨質疏鬆症，開始研究鈣質的效用，發現壓力、荷爾蒙失調、停經、營養不良、肉類攝取過多都會導致鈣質流失，不過，鈣質在體內具有重要作用，包括維持心臟跳動，所有酵素催化也需鈣質，因此一旦血液中鈣質不足，骨頭中的鈣便會游離出來，以彌補血鈣濃度。但是，骨鈣對身體是不好的，范家瑞說，人體細胞內外的鈣質濃度，應維持在1：10000的比例，骨鈣游離會造成細胞外鈣質濃度大幅升高，除造成骨質疏鬆外，多餘的鈣質易沉積在血管壁，使血管阻塞，許多疾病因此而來。

舉例來說，骨鈣沉澱在血管壁，使血管壁彈性變差，小血管容易破裂導致紫斑症，嚴重則血管阻塞，造成心肌梗塞；骨鈣沉積在筋膜細胞周圍，使筋膜硬化，會導致筋膜炎；二尖瓣脫垂也和心臟瓣膜鈣化有關。至於肝臟纖維化，長期會導致肝硬化，也是肝癌的前兆。

要預防骨鈣流失，前提是攝取充分鈣質，以維持血鈣濃度。范家瑞表示，經口攝取的鈣質是安全的，人體會由維生素D來調控口鈣進入體內的濃度，不用擔心鈣質攝取過多。范家瑞說，他的養生秘訣，便是每天攝取3次、約800毫克的鈣質，配合鋂、維他命A、D、C、B群及綜合維他命，這樣吃10幾年下來，他原來痠痛、聽力減退、鼻竇炎、拉肚子等毛病都消失了，如今70多歲，身體依然硬朗，已好幾年不需吃藥。

吃鈣還要吃鋂，是因為鋂可以防止鈣質在體內沉積；此外，多曬太陽有助維生素D合成，加速鈣質吸收。范家瑞指出，現代人鈣質普遍攝取不足，有些人以喝牛奶補充鈣，實際上牛奶中的鈣質，只有在2杯、500cc以內才能有效吸收，超過500cc，人體便停止吸收鈣質，轉而吸收大量的磷，可能使身體轉為酸化，影響鈣磷平衡。

如今健保制度讓病人有病吃藥，卻忽略了預防疾病，在歐美，已發現攝取維他命、礦物質可達預防疾病的效果，應該大為推廣。

                                                                     
【2004/07/17 民生報】

護理人的震驚與恐懼 （轉載）

這一週看了一些新聞挖挖哇。  看到這集  
新聞挖挖哇  護士血淚史   。

婚前, 我有兩個召會的姊妹在陽明醫院做護士。  雖知道她們很辛苦,  卻無法了解她們的工作環境到底是多糟糕。 

A姊妹因為常輪大小夜班, 搞得內分泌失調,   沒能生育。 
現在是語言治療師。  B姊妹經人介紹,  婚後懷了孕還在醫院工作了一陣子。  那時我去探望懷孕的她, 就聽到她說 一但在工作崗位上沒有時間休息。
B姊妹現在成為全職媽媽。    

幾次帶孩子在美國掛過急診。 
從接待、 到詢問原因、 到病床等醫師‥‥  雖然很花時間,  見到醫生前已經經過了四個護士了。  量體溫血壓的、 寫看診表的、 帶路的‥‥‥  都是不同人。 
大部份時間都是自己在等候室或病房等待的。 

在病房等待時如果有需要要按呼叫鈴召喚護士。  老實說,  正常人只想趕快看到醫生,  沒迫切情形也不會叫護士進來。 
在病房等了三小時才看到急診醫生。每次進急診都要花五個鐘頭以上才能回家。 

3月12日凌晨六點出院時,  看到接待人員已經交班了 。
推著打臘清潔機的工人也交班了。  他們看起來都不慌不亂的做著自己的工作。
美國護士做到退休的也看得到 。相對於台灣的護士只有7 年的工作壽命‥‥‥  臺灣的病患家屬怎麼會有把護士當傭人的想法呢??? 
唉‥‥‥‥

今天讀到護士血淚史中說到腦幹出血的護士的信。

臺灣的醫療環境實在要改進。

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                                                      March
31, 2012     by中國附醫匿名護理師

   
前幾天醫院發生有一位病房大夜班的護理同仁因為跟病患家屬發生爭執，哭泣的回到護理站，突然間就不省人事，送到了急診之後做了檢查，最後診斷是腦幹出血，現在進了加護病房
也被插了管。這件事對臨床上的我們來說太震撼、也太難過，曾經，我以我在中部知名醫學中心工作為榮，但現在我卻只想趕快逃開，因為我從沒想過在這個職場有
可能會喪命。

   
大環境須要改革的雖然一直沒做，但我們還是堅守我們的崗位從沒人拿病人來開玩笑，而真的罷工。每年過年不論國定連休幾天，我們還是得抽籤得上8-8班，得
輪休。當大家看著過年特別節目，打著麻將玩著樸克牌的時候，我們在醫院為病人把屎把尿，做著一樣都不能少的治療。電視節目可以預錄可以照著劇本演，但臨床病人是不會照著你的紀錄來度過這戰戰兢兢的10多個小時，為什麼是10多個小時，因為並不是時間到就能拍拍屁股走人。
 
   
因為護理人力的不足，連孕婦都得輪8-12個小時的班，現在更是誇張，缺到護理部督導、護理長都得到臨床照顧病人，而除了護理人員，今年內科招不到醫師也是一個大笑柄。
 
   
當一切都電腦化護理人員必須和醫師助理、實習醫師、住院醫師、主治醫師、社工師、營養師、個案管理師爭取著限量的電腦和印表機，紀錄沒完成就是得留下來完成，往往都是交完班，捧著冷掉的便當、硬掉的饅頭回想並紀錄今天的一切。
 
你們知道大多時候坐在護理站的是上一個班的護理人員嗎??
你們又知道有些時候班內事情做的快是因為我們提早了快2個小時就來準備嗎??
當你已經下班但是家屬還是有疑問，你還是得處理，你不能回他你已經下班了；當你已經下班但是醫師還是有醫囑，你還是會處理，因為想幫下一班分擔一些。
 
當你的太太是護理人員，你得分擔洗衣服、帶小孩…等的工作；
當你的媳婦是護理人員，你得包容一切她因為輪班無法做到稱職媳婦的部份；
當你的女兒是護理人員，你得體諒並配合她輪班的不正常的作息；
當你的女友是護理人員，你得配合她提早過任何大大小小的節日；
當你自己是護理人員，你只能不斷不斷的安慰自己還是有人能體會並諒解的，
但在臨床工作越久，越覺得這只是癡心妄想罷了。
 
醫
療與護理，是專業而非服務業，但現在不知是因為健保制度的問題，還是醫院血汗，或者是台灣消費者模式，讓醫療變成了一種唾手可得的消費，而護理人員也演變成是一個名稱好聽的女傭，動不動就說認識某某立委、某某議員或是認識某某醫師、某某主任，而對臨床護理人員頤指氣使，要不就是莫名的仇視醫護人員，病人生病不是我們所願，病人多分身乏術我們也不好過。我常常在想台灣健保制度如果倒了，那台灣醫療會是怎麼樣?我們是不是有可能重新得到久違的尊重。
 
   
當你正吃著飯但是病人吐了、解便了，你只能放下便當先去處理，處理完就算沒有食慾了還是得多少扒2口，因為沒有多餘時間讓你培養吃飯的情緒；當你想上去洗
手間，但是病人要幫忙，你也只得忍下，但是何時能去就看運氣了，臨床上，因為憋尿而生病的護理人員超多，我們是活該嗎??
我想答案是肯定的，因為活該我們選擇這份工作。
 
   
為了評鑑，醫院無所不用其極，還記得上次為了國際評鑑，醫院從上到下，大家連續快半年每天都無酬加班，連清潔人員都被要求清晨6點就得把垃圾收乾淨，因為評審委員有可能一早就到，評鑑前鼓勵大家若評鑑通過會適時給予獎勵，結果評鑑結束，公告大家因為評鑑花太多錢所以要大家共體時艱，很多主管們都只得到口頭獎勵而已，更遑論是第一線的渺小的大家。
 
   
不過，在血汗醫院話題炒的沸沸揚揚的時候，醫院為了澄清自己不是血汗醫院，確實我們有加到薪水，調了底薪3%，算一算，每個月大概增加了150-600塊錢，真是謝謝醫院的大恩大德。話說照顧一位病人八小時健保幾付的護理費好像是500~600元，但是腳底按摩還是背部按摩好像一個小時就八百了，而我們一天照顧那麼多病人，一天賺的錢好像只有一千左右，那其他的錢呢?我想我們才是醫院新大樓的最大出資者吧。
 
   
每年護士節前夕，選舉前夕總是會有人，有電視、媒體討論著台灣護士荒，但最後都也不了了之，從來都沒看到護理師護士公會拿了大家的錢有所作為，也從沒護理界的長官為大家發聲，反而還訂了6年必須修滿150個教育基分，6年後才可以換照的規定，如果說政策、政府、財團、官員是醫護人員過勞死的兇手，那他們也是幫兇，因為為了基分，多少次下大夜班還得硬撐上課到下午5、6點，回到家床都還沒躺熱，就又得出門上班。
 
   
靜下心來思考，雖然這是一件令人難過的事，但也還好學姊是在醫院上班的時候發生，如果今天她是剛好踏進家門才倒下，那醫院這下就可以推卸的一乾二淨。也許護理人員過勞的事在財團的金錢、政商關係的運作下，這個新聞不用1個星期就會被淡忘，也不會像藝人毆打司機一樣受人重視，而我的這封信會石沉大海，但還是抱著一絲可能被提及、被討論、被重視的期望，如果今天這個過勞的同仁是個有背景的人，這件事是發生在選舉前也許就會有不同的結果跟關注。
 
在不久的將來我即將成為護理逃兵，為什麼？因為我還想活命。為所有護理人員祈福，為所有護理人員打氣，這個工作、這個社會真的不值得我們賣命，大家要好好照顧自己，因為倒下了，只是變成茶餘飯後的話題，在乎的只有愛你的人。

痛風（剪報）

磁碟片裡存著的剪報之一。

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痛風的飲食控制【林昭庚／中國醫藥大學中醫所教授】

古代醫學已有記載，豪門貴族、生活富裕的人發生痛風的要多。當前，人民生活水準提高，此病也日益引起重視。一般來說，此病好發於青春期之後的男性，隨著年齡增長而增多。

痛風的成因到目前為止仍未完全了解，最主要是由於患者新陳代謝出現了問題，身體過量製造尿酸，或尿酸未能有效地經由尿液中排出，使尿酸堆積在身體內，形成尿酸過高。

至於尿酸為什麼會升高？可將原因歸納為兩大類：第一是製造過多，像喝酒、吃高嘌呤的食物，及先天代謝異常，這類患者發病年紀較輕，且常會有家族史；第二是排泄過少，像腎功能不良，還有藥物副作用等。
痛風中最多見的是痛風性關節炎，好發部位是足趾的斷趾關節，發作時關節局部紅腫發熱疼痛，最初幾天疼痛難忍，往往在夜間因劇痛而驚醒，經過一至二周症狀逐漸減輕消失。治療痛風發作的重點，在於長期服用藥物降低體內尿酸的含量。

由於痛風的發生和飲食有相當密切的關係，故治療痛風除了藥物之外，仍以飲食治療控制最為效。
1.儘量維持理想體重：研究指出，肥胖者血液中尿酸含量較常人為高，減重時應慢慢減，以每月減輕一公斤體重為宜，因身體脂肪分解時會釋放酮體，使尿酸排泄減少。在急性發病期，則不宜使用減重飲食。
2.補充大量水分：幫助尿酸排出體外，也可避免痛風引起的腎結石。減少飲用酒精飲品，酒精在身體代謝中會產生乳酸，會抑制尿酸從尿液中排泄；啤酒因含嘌呤高，少飲為妙；咖啡和茶則可適量飲用，因咖啡因不會轉變成嘌呤。
3.少吃高脂肪食物，避免烹調中用油過量：由於脂肪在代謝中會產生酮體（keto-body），酮體會抑制尿酸從尿液中排泄。
4.避免暴飲暴食：一次進食很多嘌呤或脂肪都會引致血液中尿酸過多，使痛風復發。
5.服用維他命要先請教醫師，過量的菸鹼酸及維他命A可能引起痛風發作。
6.在急性痛風發作期時，儘量選用含嘌呤甚低的食物：
 

 a.奶、蛋、豆（非乾豆類）、各種奶類及奶製品、蛋類、豬血、海參、海蜇皮。
 
b.五穀、根莖類：如米、麥、麵線、通心粉、米粉、冬粉、玉米、馬鈴薯、
    芋頭、甘藷等。
  c.油脂類：植物油及動物油。
 
d.蔬菜類：如芥藍菜、菠菜、莧菜、芹菜、高麗菜、白菜、花椰菜、韭菜等。
  e.水果類：各類水果。
 
f.其他：瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜等。
7.非急性痛風發病期仍應避免食用含嘌呤量高的食物：如肉汁、濃肉湯、腦、雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、雞腸、豬腸、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、沙丁魚、小魚乾、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、鰻魚、蘆筍、蘑菇、紫菜、黃豆芽、豆苗、香菇等。
下列食物則可酌量選擇，如一般海產、魚類、蟹、牡蠣、雞、火腿、牛肚、龍蝦、豬、牛、羊的瘦肉、火雞、鴨、鴿、燻肉、牛舌、鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚，乾豆類如綠豆、蠶豆、紅豆、豌豆、麥片、菠菜、花菜、金針、銀耳、豆製品（如豆漿、豆花、豆腐、味噌等）。
痛風無法根治。我們雖可以舒緩它發作時的疼痛，也能預防它再度發生，但是致病的根本原因卻永遠存在。所以，有些人不理會痛風石的存在，是很可怕的，因為它會破壞關節，造成關節變形；也會壓迫神經引起麻痹；更嚴重的是當它破掉後，容易細菌感染，進而必須截肢。
總之，只要大家對痛風的原因有基本認識，從飲食及藥物控制雙管齊下，就能有效控制它的發生。

一塊雞排蛋白質就過量 肉吃太多腎早衰(時報週刊)

2012-05-31                           第1788期                           報導／邱玉珍

 

 

吃過多蛋白質會造成腎臟提早衰老？沒錯。國內臨床研究發現，正常的腎臟大小是10到12公分，但現代年輕人的腎臟很多超過12公分，分析原因，與民眾吃過多蛋白質有關。

 

Ｑ：為何食用過量蛋白質會讓腎臟提早罷工？

Ａ：原理很簡單，腎臟為把蛋白質在體內分解消化後的廢物排出體外，必須一直努力工作，最後的結果就是腎臟愈來愈大；這就像勤練手部運動，手部會變粗的道理一樣。 人體所需蛋白質的量，1天只需4份就足夠了，早上喝杯豆漿、吃1個蛋，就吃掉1天所需蛋白質量的2份，如果中午再吃3片豆干、1兩肉片就已經足夠了；但現代人光是中午吃1個雞排便當，就吃了大約5.5份的蛋白質，如果晚上再吃蛋白質食物，會造成腎臟負荷過重。

 

Ｑ：腎臟提早衰老可以早期發現嗎？

Ａ：很難，除非民眾因腎臟疾病到醫院檢查才有可能提早發現。國外在動物實驗中發現，吃過量的蛋白質，會產生腎毒性。流行病學的調查顯示，常常食用高蛋白飲食，尿液中會有微小白蛋白的發生。 微小白蛋白尿的出現與腎臟異常有關，代表腎絲球可能受損。此種傷害，可能來自高蛋白的胺基酸傷害，也可能因食入過多的先進糖化終產物（AGEs）。蛋白質所衍生的AGEs會被吸收到身體內組織器官中，日積月累會引起氧化作用及發炎反應，導致動脈硬化、糖尿病、老化及慢性腎臟病。

 

Ｑ：為何吃燒烤肉類容易產生AGEs？

Ａ：食物中本來就有AGEs，但烹飪方式及過程愈久會使其大量增加。國外研究發現，動物性食物富含油脂及蛋白質，以碳烤、火烤、烤肉、乾煎及油炸方式烹飪，會促進AGEs的產生達10至100倍。微波、燉煮較少AGEs的產生，煮、蒸最少產生AGEs。 腎臟是一個構造複雜且精細的器官，一旦受損，很難恢復原狀，機能也會漸漸衰退。建議民眾，食物以蒸、煮、川燙為主，不但可以減少烹飪時間，還可以減少AGEs的產生。

林杰樑醫師的臉書筆記(D)

避免含AGEs蛋白食物的攝取
August 3, 2010 at 4:45am
高蛋白飲食會產生腎臟傷害，不管是兒童或是成人，長期食用高蛋白飲食，會導致腎功能惡化。老鼠實驗顯示，高蛋白飲食太多，會產生腎毒性。流行病學顯示，一般人常其實用高蛋白飲食，尿液中會有微小白蛋白的發生。正常人的尿液中不應該出現蛋白質，血液中的蛋白質若經由腎絲球基底膜漏至尿液中，又不被腎小管上皮細胞吸收，稱之為尿蛋白。一般的尿液檢驗，須要尿液中的白蛋白超過300~500 (mg/day)才能驗出，而微小蛋白尿指的是尿液中白蛋白更少，只有約30~299 (mg/day)。
微白蛋白尿的出現與腎臟異常有關，代表腎絲球可能受損。此種傷害，可能來自高蛋白的胺基酸傷害，也可能因食入過多的先進糖化終產物(Advanced Glycation End-products, AGEs)。因為蛋白質衍生的AGEs會被吸收到身體內組織器官中，日積月累，引起氧化作用及發炎反應，導致動脈硬化、糖尿病、老化、及慢性腎臟病。

食物中本來就有AGEs，但是烹飪方式及過程越久會使其大量增加。食入富含AGEs之食物，會使組織、器官中AGEs濃度上升。根據最新一期的《Journal of the American Dietetic Association 2010;110:911-916》，統計了好幾百種西方飲食，確實的檢驗了各種烹飪飲食產生的AGEs濃度。統計結果顯示，動物性食物以Dry-Heat 方式如碳烤、火烤、烤肉、乾煎、燒焦、及油炸方式烹飪，會促進AGEs的產生達10~100倍。微波、燉煮較少AGEs的產生，煮、蒸最少產生AGEs。動物性食物富含油脂及蛋白質，易產生AGEs。蔬果、五穀、奶類，即使烹飪，也不易產生AGEs。

動物實驗亦證實，限制AGEs的攝取，可預防血管及腎功能異常，增加糖尿病的胰島素敏感性，促進傷口癒合，甚至如低熱量飲食般延長小鼠的壽命。因此在飲食上，研究結果建議，食物以Moist-heat方式烹飪如煮、蒸、川燙為主，不但可以減少烹飪時間，無需高溫，還可以減少AGEs的產生。烹煮過程中，加酸如醋、檸檬酸，也可降低AGEs的產生。減少AGEs的產生，就是減少老化的進行。

食品添加物與孩童注意力不集中及過動
July 6, 2010 at 6:57am
孩童過動及注意力不集中（ADHD）在目前已經是一種常見的行為異常，除了造成學習困難之外，也困擾著很多父母。孩童過動及注意力不集中除了是先天腦部的異常之外，許多是與後天暴露相關。譬如：鉛過高也會引起孩童過動及注意力不集中，孩童食用含咖啡因的食物如：巧克力、可樂、茶、咖啡，也會引起過動及注意力不集中。

根據2007年11月的刺胳針（Lancet）英國學者馬肯（McCann D）教授所發表的一篇研究，發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。總共有153位3歲孩童及144位8～9歲的大孩童參加他的研究，此項研究為雙盲性、有安慰劑、交叉的臨床試驗。準備3種飲料，第一種當安慰劑，第二種含有苯甲酸鹽（防腐劑）及兩種人工色素的飲料，第三種含有苯甲酸鹽（防腐劑）及另外兩種人工色素的飲料，提供給孩童飲用。其外觀無法分辨，味道也無法分辨。並且用過動量表（global hyperactivity aggregate,GHK），由學者、孩童的老師、父母及8～9歲的孩童朋友，分別加以評分，並以電腦分析。

結果只有16個3歲孩童及14個8～9歲的大孩童無法完成研究。平均參予者都喝掉85％飲料，不管是3歲孩童或8～9歲的大孩童，苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素都會引起過動及注意力不集中。這些色素包括黃色4號、5號及紅色6號、40號。馬肯教授結論是人工色素或是苯甲酸鹽（防腐劑），各自或共同引發孩童的過動及注意力不集中。

在台灣孩童的零食、糖果、含糖飲料、果汁及冰品，常含有苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素。孩童天天都暴露在這些有毒物質裡而不自知，難怪台灣孩童的過動及注意力不集中的個案越來越多。其實苯甲酸鹽（防腐劑）除了可能引發孩童過動及注意力不集中外，還會增加肝臟的負擔、皮膚過敏，引起孩童食慾不振、發育遲緩，還會使得孕婦生產胎兒體重不足，因此許多先進國家都禁止使用在孕婦及孩童食品上。

關於人工色素，除了會引起過動及注意力不集中外，以前的研究甚至認為會引起孩童過敏症發生，及傷害智商。日本政府早在30年前已經嚴格管制，在其國內食品大多使用天然色素如：紅色的茄紅素、黃色的胡蘿蔔素等。基於苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素對孩童的傷害，在此呼籲政府與衛生主管單位應全面管制苯甲酸鹽（防腐劑）及人工色素於兒童食品的使用。

預防肉毒桿菌中毒
June 1, 2010 at 7:08am
今年來肉毒桿菌引起的中毒，頻頻出現已達第九例，且無法確定致病來源，漸引起民眾的恐慌。比起以前台灣肉毒桿菌中毒每年1~2例，今年明顯增加很多。以美國而言，肉毒桿菌每年平均約48例，也是屬於少數中毒的情形。食入0.05微克/公斤體重，即可致命。在食入後16到38小時最常見，90%小於96小時發生，甚至8天後才有症狀。常見視力障礙，講話發音異常，無法吞嚥及口腔乾燥。眼皮下垂，瞳孔固定，呼吸困難，死亡。其實肉毒桿菌在沒有水份、氧氣＞2％、溫度≦3℃、酸鹼值＜4.6、高滲透壓下，多無法成長繁殖。因此ㄧ些鹼性食物如：蔬菜、豆類、肉類（包括魚肉家禽牛豬），都是高危險食物。尤其家庭醃製這些食物，更容易產生肉毒桿菌的汙染，導致食物中毒。因為肉毒桿菌的孢子分散在空氣土壤中，很容易污染食物。

台灣人向來喜歡自行醃製食物食用，加上最近健康意識抬頭，高鹽及高糖醃製漸漸被捨棄，而採低鹽或低糖醃製，往往使得肉毒桿菌污染增加。事實上醃製食物不用高糖高鹽，就應該添加醋或檸檬酸使醃製食物酸鹼值＜4.6以下，甚至＜3.0以下，以預防肉毒桿菌繁殖生長，如何預防肉毒桿菌中毒我們需要注意：
1、 向店家購買含水分的真空食品，應注意店家是否有將食品保存於4℃以下的冷藏設備。
2、 不要相信任何真空食品開封即可食的標示，任何真空食品及家庭醃製品應煮沸10分鐘後始可食用。加熱中或食用中有任何怪味道，即不可食用。
3、 真空食品宜注意包裝物是否有不明液體氣泡或奇怪的顏色，就不宜購買。
4、 罐頭食品蓋子膨脹及不可食用也不可打開，以預防吸入肉毒桿菌毒素中毒。
5、 1歲以下的嬰兒，不可以喝蜂蜜水，因為嬰兒的腸胃道酸性不足，容易肉毒桿菌繁殖生長而引起中毒。
6、 根據美國疾病管制局統計家庭醃製品，佔美國每年肉毒桿菌中毒70％以上的個案。廠商製品只佔10幾％，因此食用家庭醃製品要特別小心，一定要記得煮沸100℃10分鐘後始可食用。醃製品會有致癌危險，所以建議少吃醃製品，減少風險。
7、 台灣歷年來有發生的肉毒桿菌中毒以豆類最多，包括發酵豆類、豆腐乳、臭豆腐、真空包裝豆干、素料都曾肇禍，達十九次、蔬菜、筍絲、螺肉等醃漬物九次、麵類八次、花生七次，芥菜六次、香腸六次。罐頭食品、自行醃漬或發酵的微酸食物、如竹筍或筍乾、燻魚等 。

吃垃圾食物就如同吸毒一樣
April 12, 2010 at 3:48am
最近的醫學研究發現經常吃垃圾食物(Junk Food)，是會上癮的，根據最新一期的自然神經科學雜誌(Nature Neuroscience)發表美國學者所做的老鼠實驗，結果研究者將老鼠分成三組，第一組老鼠食用一般性食物。第二組老鼠除了食用一般性食物外，每天只有一個小時食用垃圾食物。第三組老鼠則每天毫無限制的食用垃圾食物。經二週之後，第三組老鼠體重是其他組的兩倍，而且整天不斷的吃，類似強迫性行為，毫無節制。研究者分別給予三組老鼠電擊，第一、二組經電擊後就不敢攝食。但第三組老鼠卻不畏懼電擊，繼續攝食。甚至將垃圾食物拿開換上一般食物。第三組老鼠寧願挨餓不吃一般食物，長達兩週以上。實驗後研究者將老鼠解剖，發現吃垃圾食物的老鼠，腦部多巴胺受體(D2)明顯的減少，研究學者推測吃垃圾食物會刺激腦部快樂中樞的神經細胞，分泌多巴胺，使老鼠達到快感及滿足。無限制的食用垃圾食品，會促使多巴胺過度分泌，長久導致多巴胺受體(D2Rs)逐漸減少。因此就如吸食海洛因及古柯鹼毒品般，長久吸食也會導致多巴胺受體(D2)逐漸減少，要達到同樣的快樂及滿足程度，需不斷的增加垃圾食物(毒品)的攝取量。

此動物實驗顯示天天無限制使用垃圾食物如：高油脂的香腸、炸雞、薯條、漢堡肉，及高熱量的甜食如：巧克力、餅乾、汽水、蛋糕、冰淇淋、洋芋片等，會造成毒品作用的成癮作用。就如同吸毒般，要達到同樣的快感及滿足，毒品要越吸越多，垃圾食品也要越吃越多，無法停止，如此很容易肥胖。就如同吸毒般，為了得到毒品，即無法忍受毒癮發作。老鼠為了吃垃圾食物，不只不怕電擊，而且寧願挨餓兩個禮拜也不吃其他食物。ㄧ般而言，孩童時期，尤其是小於六歲的孩童，為一輩子的飲食習慣的養成期，可能更容易形成垃圾食物的成癮。而傷害ㄧ輩子的健康。因此，
1、父母儘量避免經常帶孩子吃速食。
2、儘量不要到量販店買整箱的含糖飲料、糖果、餅乾放在家裡，毫無限制讓孩童食用取用。
3、儘量以整個水果當孩童零食，避免經常購買垃圾食物給孩童當零食。
4、儘量少帶還孩童去吃到飽的餐飲，以防孩子習慣於毫無限制的吃高油脂高熱量餐飲。
5、父母要以身作則，多吃蔬果少吃垃圾食物，讓孩子從小養成健康的飲食習慣。

蔬果農藥殘留的預防之道
August 20, 2013 at 9:06pm
此為林口長庚腎臟科教授、臨床毒物科主任 林杰樑 生前所寫的文章
1. 少吃輪番採收的蔬菜如長豆，小黃瓜等，因為此類蔬菜需多次噴灑農藥。
2. 只吃當季盛產及最便宜的蔬果；當季盛產的蔬果最便宜，當季盛產的蔬果營養價質最高，病蟲害最少，使用的農藥最少。
3. 少吃搶收及搶種的蔬菜，因為常忽略了噴灑農藥後的安全採收期，農藥殘留多。颱風及大雨前後，宜多食用根莖類蔬菜，或冷藏蔬菜。
4. 去除蔬果的農藥殘留最好的方法:將蔬果浸泡在滿水的盆子，開自來水水龍頭以小水，維持流動清水洗15分鐘，再以軟毛刷清洗青椒類凹凸不平的表面，切削凹陷的蒂頭及葉菜類接近根部的莖，來進一步去除農藥。以其他方法如鹽，蔬果洗潔劑，小蘇打等清除殘留農藥效果不好
5. 少生食。在於不吃生菜沙拉，只吃調理過的蔬菜。調理烹飪過程，會使農藥再度分解及揮發。生菜不只可能殘餘農藥，也易受病毒細菌及寄生蟲汙染。
6. 需要剝皮的水果如香蕉橘子荔枝等一定要先洗過再剝皮，否則手被汙染了再拿果肉吃，易吃下農藥。因為現在蔬果許多使用了抗菌劑以殺菌防黴保鮮，抗菌劑中許多為環境賀爾蒙。

ps : 8/20/13 林醫師的粉絲專頁所貼的告示
為了延續我父親為民眾食品安全把關的精神
經過長考
我們決定將這個粉絲團延續
並且將會整理林杰樑醫師生前的衛教文章不定時地發表
如遇到突發的食品安全問題
或是各位平時有關的健康問題
我父親的學生們以及我的母親
也將會做出回應以及回答
另為緬懷我的父親
並且延續他的精神
目前粉絲團的名稱將不會改變