使用美耐皿餐具要小心 November 10, 2011 at 7:27pm
林口長庚腎臟科及臨床毒物科 林杰樑教授
美耐皿(melamine)餐具的製程是三聚氰胺與甲醛聚合後，壓製成廣泛應用在家庭、學校、餐館中作為日常生活用品、幼兒餐具、盛裝器皿等。全世界均准許美耐皿樹脂作為食品器具，但若食物盛裝在品質不良的美耐皿容器中，溶出的三聚氰胺或甲醛可能會遷移到食物中，影響身體健康。
美耐皿餐具在餐飲業與一般家庭廣泛使用，雖號稱可耐110度以上高溫，但外表不變形卻不代表絕對安全。事實上，如果用來裝盛40度以上高溫熱湯，就會使微量的三聚氰胺釋出，溫度越高釋出量越高，長期暴露，可能提高罹患腎臟結石、輸尿管結石風險，對人體有害。
長久大量的三聚氰胺暴露，就如同尿酸過高的患者般，會引起結晶性腎病變(Crystal nephropathy)。可能導致間質性腎臟病，及泌尿系統結石。如同2008年在中國大陸爆發三聚氰胺毒奶粉事件，造成5萬多名嬰兒引發腎病變而住院一般。國際癌症研究署(IARC) 1999年曾發表三聚氰胺評估報告指出，三聚氰胺會使雄性大白鼠產生膀胱結石並刺激膀胱細胞，也可能增加膀胱癌發生率。所以，三聚氰胺為人類可能致癌物質，非確定致癌物質。
即使三聚氰胺少量長期暴露，根據高雄醫學大學吳教授的研究發現，可能增加泌尿系統結石的風險。大型尿路結石的患者，尿中三聚氰胺濃度較高，推測美耐皿容器是可能暴露來源。在實驗室內如果以90度的水，3%醋酸，接觸30分鐘後，發現溫度越高，三聚氰胺溶出量越高，有的甚至可達19ppm (百萬分之1）。超過國家訂定器皿三聚氰胺溶出限量標準是2.5ppm。但仍在歐盟三聚氰胺單體特定溶出限量(specific migration level, SML) 30ppm的標準內。
該團隊也到三家麵攤進行實測，以瞭解湯麵的溫度變化。一般來說，一碗麵湯約700西西左右，前15分鐘的溫度平均70度，15分鐘後降為55度。若以材質較差、價格只有20到30元的美耐皿碗，若在同樣溫度條件下，約會釋出0.75mg的三聚氰胺。但以世界最嚴格的美國FDA的規定，每天每人允許攝取的最大值(TDI)為每公斤體重0.063毫克計算，60公斤體重的人每天允許攝取3.78毫克的三聚氰胺。每天約可吃五碗700西西的湯麵以上，才會超過，因此大家不要恐慌，只需要多小心避免暴露。
因此，使得美耐皿餐具，我們要注意:
1. 美耐皿餐具不可微波、蒸煮食物。
2. 美耐皿餐具少盛裝滾燙、酸性食物。外食族不得以時，可多喝水，少喝湯。
3. 美耐皿餐具湯杓、湯匙、筷子不可放入熱湯中或鍋中煮。
4. 美耐皿餐具不可用菜瓜布、鋼刷洗。要浸泡一陣後，以海棉及抹步加以清洗。
5. 美耐皿餐具只要有刮痕就不可使用，就要更新，也不要拿來裝熱食。
6. 美耐皿餐具使用多年，因材質會老化，應定期2-3年更換。
7. 避免購買有刺激性臭味的美耐皿餐具，預防買到有甲醛殘留的次級品。
8. 購買台灣產製的美耐皿餐具，不要購買來路不明過度廉價的產品。
June 10, 2011 at 4:01am
預防塑化劑的毒 林杰樑
先停止一切可能暴露的來源，包括可疑的飲料五大類食品及麵包糕點。因大多數塑化劑可以在兩到三天內排除乾淨。例如DEHP在體內排除一半的時間只有十二小時。即使在動物實驗上，每天餵食老鼠最大容許值的六千倍的DEHP，在停止暴露三個月後， DEHP即排除乾淨。因此建議：
1.多喝水—因塑化劑是部分經由腎臟部分經由肝臟代謝，多喝水可使腎臟代謝解毒能力，發揮最大功效。
2.多吃高纖維的食物—如蔬果、五穀雜糧、豆類等。可使肝臟經由膽汁排除到糞便的毒素，不會殘留在身體。
3.多吃各種顏色之當季盛產的蔬果—因蔬果含有維生素C以及各種比維生素C更強的抗氧化物質，例如茄紅素（蕃茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、蕃薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，可減輕塑化劑的毒害。動物實驗證明，塑化劑的致毒性是來自過氧化的結果，蔬果的抗氧化能力可以緩解其毒性。在老鼠實驗上，經由塑化劑傷害的睪丸萎縮及精子稀少，在停止暴露後，65天可恢復正常。如果投予維生素C等抗氧化物質，則45天即可恢復。
4.少吃高油脂食物(fatty food)以及內臟—許多環境荷爾蒙，包括戴奧辛、多氯聯苯及塑化劑，經由環境污染累積在食物鏈中，都是以脂溶性的型態存在。一般人暴露環境荷爾蒙，主要來自於食物的攝取。少吃高油脂食物，即可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積在體內。紅肉較白肉多20%的油脂，因此多吃白肉少吃紅肉。少吃油炸、燒烤以及雞皮鴨皮肥肉等。奶油含量高的餅乾蛋糕等，宜少食用。環境荷爾蒙經常須由肝腎代謝而累積其中，因此少吃養殖動物的內臟也可以減少吸收。尤其孕婦懷孕時及產子後，進補常吃高油脂食物及內臟，須特別注意。
5.多吃新鮮的天然食物(fresh food)，少吃有包裝的加工食品—根據2011年三月美國國家環境醫學研究所雜誌(Environment Health Prospect)的研究顯示，二十個人再吃包裝的加工食品一個禮拜後，再吃新鮮天然的食物，結果尿中DEHP濃度下降56%，雙酚A下降60%，因此儘量吃天然新鮮的食物(如水果)，不要吃包裝加工的食品(如包裝果汁)，可以減輕環境荷爾蒙的暴露。
6.多吃大豆類食物(soybean food)—在女性尤其重要。塑化劑含有類似女性荷爾蒙的作用，會增加女性罹患乳癌以及子宮內膜癌的風險，並且會導致女童性早熟的發生。在醫學研究發現，大豆類食物如黃豆、毛豆等，對於這些癌症以及女性性早熟都有預防的功效。因此，擔心塑化劑毒害可多攝取大豆類食物。
7.因國內學者研究有些聚丙烯(PP)(5號)餐盒及聚乙烯(PE)塑膠袋受塑化劑污染，便利超商塑膠(5號 PP材質)或紙製(內有PE膜)便當盒，如無法回家以瓷盤加熱，只能再加溫（Re-warm）不適合再加熱（Re-heat），需將微波時間減半。
8.對於天天經年累月暴露塑化劑超過每天最大允許值(TDI)的人，宜就醫檢查，治療及追蹤。如DEHP的TDI=20微克/公斤體重；DINP的TDI=150微克/公斤體重；DBP的TDI=10微克/公斤體重。只有父母陪同孩子一起吃健康食物，孩子才可能養成健康飲食習慣，才能避免塑化劑的毒害。
繕食纖維、運動與健康 May 2, 2011 at 6:39am
同樣的2007年12月美國國家衛生研究院的研究(NIH-AARP研究)，追蹤25萬3千名年齡在50歲到71歲的民眾 5年，結果7900人死亡(NIH-AARP研究)。研究分析發現中度運動(每天快走至少30分鐘，每週五天，或每週至少150分鐘-WHO)，或激烈運動(每天快跑至少20分鐘每週3天)，則分別與降低 27% 及32% 的死亡率。如果每週中度運動及激烈運動都做到，與降低 50% 的死亡率。即使每週運動不到預期中度運動或激烈運動的標準，仍會降低 19% 的死亡率。即使是肥胖、抽煙、每天看電視>2小時的族群，運動都有助於降低死亡率。
市面上販賣有許多纖維素類產品或健康食品，如果只攝取單純纖維素，對健康是毫無幫助的。因為這些纖維素產品，並不含穀物、豆類、蔬果等其他有助於健康的可貴營養成份，因此無助於改善死亡率。
根據營養學的建議平均每天每攝取1,000 大卡需14克繕食纖維，一般人每天約攝取2,000 大卡則需要28克繕食纖維。一碗(250cc)綠花菜含5.1克繕食纖維，一碗黃豆(熟)含10.4克繕食纖維，其他一碗豆類也都含>10克繕食纖維，一片全麥麵包大約含有2.5克繕食纖維。一碗全穀早餐麥片含6.0克繕食纖維，一碗燕麥片(熟）含2.7克繕食纖維，一碗糙米飯含3.5克繕食纖維。堅果類以核桃為佳100克含9.4克繕食纖維。
根據2011年美國國家衛生研究院的研究(NIH-AARP研究)，追蹤38萬8千多名年齡在50歲到71歲的民眾 9年， 結果發現31456人死亡。顯示多攝取繕食纖維，可大幅降低罹患癌症及心臟血管疾病的死亡比例達22%。分別男性降低23%，女性則降低19%。研究中也發現，來自穀物及豆類的繕食纖維效果最好。 其中穀物繕食纖維對男性效果好，豆類的繕食纖維對女性效果好。蔬菜繕食纖維可能也有好處，但水果纖維則好處有限。
塑化劑（鄰苯二甲酸酯鹽類)對健康的影響
塑化劑（鄰苯二甲酸酯鹽類）對健康的影響
最近國內學者研究發現台灣人的體內塑化劑暴露劑量遠超過其他國家，引起國人相關的重視。根據2007年成功大學李佳璋教授的研究，國內孕婦尿液中塑化劑相關代謝產物的含量，高達先進國家孕婦的尿中塑化劑含量高8~20倍，同樣的陽明大學蔡美蓮教授也發現國內國人每天由食物中攝取的塑化劑（DEHP，屬於鄰苯二甲酸酯鹽類的一種）的總量高達每公斤體重33.4微克，是德國人的3倍。已經逼近歐盟所規定每人每天的塑化劑（DEHP）最大攝取值每公斤體重37微克，但遠超過美國FDA所規定每人每天的塑化劑（DEHP）最大攝取值每公斤體重20微克。國人暴露塑化劑的嚴重程度可見一般。
塑化劑的健康影響，以前的研究大多集中於老鼠的探討，最近10年來在人類的研究，已經逐漸清楚。根據美國環保署認定塑化劑（DEHP）會引起動物的肝臟腫瘤，為人類可能致癌物質，但WHO並不認為是塑化劑（DEHP）一種致癌物質。因塑化劑含有類似女性賀爾蒙的作用，長期大量暴露，恐引起罹患乳癌、子宮內膜癌等女性賀爾蒙相關癌症的風險增加。孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，其生產男嬰生殖器官先天性異常風險越高，男性生殖器官到肛門距離越短。另外國內學者也發現孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，孕婦體內的甲狀腺賀爾蒙濃度越低，如此恐怕影響嬰兒的腦部發育，造成智能低下。孩童長期大量暴露塑化劑在女童會引起性早熟及乳房提早發育。性早熟的女童以後罹患乳癌、肥胖及心臟血管疾病的風險上昇。男童長期暴露塑化劑會引起女性化的頃向，造成行為偏差，會有喜歡洋娃娃、扮家家酒。因塑化劑有睪丸的生殖毒性，男童成長後精子稀少活動力弱，易有不孕。塑化劑過度暴露，孩童也容易產生氣喘、過敏性疾病。
塑化劑的使用理論上應使用在聚氯乙烯（PVC），不應該存在聚乙烯（PE）如塑膠袋、聚苯乙烯（PS）、聚丙烯（PP）如塑膠食物容器中。但是塑料的再回收使用，加上分類不清，造成有些台灣的PE塑膠袋、PS、PP塑膠食物容器，含有少量的塑化劑。因此國內學者研究發現便利商店的塑膠便當盒加熱過後，其食物中的塑化劑增加3倍，塑膠袋裝熱食也導致塑化劑含量大幅上昇。目前市面上能裝熱食的紙製容器大多數內層多有膠膜，換言之內層都有一層PE塑膠膜，並非使用食用蠟，因此紙製食物容器只能再加溫（Re-warm）不適合再加熱（Re-heat），其實任何塑膠食物容器除5號PP外，都不適合再加熱或裝滾燙熱食，5號PP食用容器的選擇，也應選擇知名廠商出品，標示有可微波者，才可用來加熱，最好能選擇無色且較有厚度者。保鮮膜也不適合用來覆蓋食物加熱微波，萬一要使用時保鮮膜一定要距離食物2公分以上，並且不要密封。含塑化劑的保鮮膜即使在室溫底下接觸含有油質的食物如：肉類、剩菜、起士（Cheese）等，也會造成塑化劑污染食物。因此建議：
1、衛生主管單位請速訂定食物容器、塑膠袋及保鮮膜的塑化劑含量。目前衛生署草案中預定限制DEHP小於1.5ppm，DBP小於1.3ppm，應儘速實施，以保障全民健康。
2、外食族請量少購買塑膠餐盒便當食用，避免加熱。如選用紙餐盒便當食用，只加溫但避免加熱，微波時間越短越好，可把規定微波時間減半。
3、微波加熱食物時，儘量避免使用保鮮膜。萬一不得以要使用保鮮膜，記得留三分之ㄧ空隙，保鮮膜距離食物最少2公分以上。
4、含有油質的食物如：肉類、剩菜、起士（Cheese）等，即使在室溫下，儘量避免以保鮮膜直接接觸。
5、任何PVC材質加熱，其塑化劑都會揮發出來，可能被吸入或留存在地板上變成家庭灰塵，可能使誘發孩童氣喘病發作。因此，常常使用吸塵器清潔屋內灰塵。
6、高油脂食物如：油炸、肥肉、家禽的皮或是內臟類食品，應避免食用，以防過度攝取經由食物鍊累積的塑化劑或其他環境賀爾蒙。
7、孕婦及孩童為塑化劑的高危險群，更要注意避免暴露任何的塑化劑。
8、孩童使用玩具避免一邊使用一邊吃東西，最好使用完再用肥皂洗手。避免使用含PVC塑膠擦(plastic eraser) 。
9、孕婦避免化妝或使用香味十足的保養品或個人清潔用品，嬰幼兒也應該避免。
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